VTE预防健康教育目录定义肺血栓栓塞症（PTE）深静脉血栓形成（DVT）VTE流行病学创伤、烧伤、下肢手术、败血症、静脉曲张、血栓形成后血栓形成三要素VTE的临床表现PTE临床表现VTE辅助检查与诊断方法VTE辅助检查与诊断方法评估住院患者从外科到内科，PE隐患无处不在全院通用VTE的预防3种VTE风险评估表单制定VTE风险预防策略VTE预防措施（5）戒烟酒（6）避免久坐或交叉腿坐（7）控制体重（8）保护静脉：不宜在下肢进行静脉输液2.机械预防：常用的有压力梯度长袜（GCS）、间歇充气加压装置（IPC）、静脉足泵（VFP）等。注意事项：使用时注意下肢的血运（皮肤的温度、颜色、足背动脉搏动等）VTE预防措施VTE预防措施VTE预防措施VTE预防措施VTE预防措施VTE预防措施VTE分级预防措施VTE分级预防措施VTE分级预防措施评估患者的出血风险出血风险评估表出血的处理流程:（1）卧床休息10～14日，抬高患肢高于心脏平面20～30cm，禁止按摩患肢及行静脉输液治疗，床上活动时避免动作过大，做足背伸屈运动，以防血栓脱落，发生肺动脉栓塞。水肿及压痛缓解后可逐渐下床活动。（2）密切观察患肢皮温、足背动脉、腘动脉的波动及皮肤颜色变化，定时测量并记录双侧下肢周径，可与以前记录和健侧周径相比较。下肢周径测量的方法：大、小腿周径的测量点分别为髌骨上缘以上15cm处和髌骨下缘以下10cm处，双侧下肢周径差＞1cm有临床意义。（3）机械预防：仅可使用分级压力袜，当患者有下列情况时禁忌使用（同前）。（4）药物指导：严格遵医嘱用药，密切观察出血征象，如：牙龈出血、鼻出血、皮下淤斑、注射部位出血等，如有不适，如头痛、恶心、肢体麻木及血压突然升高等及时告知医生。（5）抗凝期间，遵医嘱检查有无出血倾向，应注意观察有无胸痛、腰痛及憋气等过敏症状，出现后应立即报告主管医师；避免外伤。用药期间遵医嘱监测凝血酶原时间（APTT）以协助医生调整剂量；使用低分子肝素抗凝还需每2～3天监测血小板计数。（6）溶栓期间，应注意观察有无呼吸困难、胸闷，血氧饱和度下降等，出现后应立即报告主管医师，警惕肺栓塞的发生。（7）下床活动后应指导病人正确使用弹力绷带或穿弹力袜，避免因弹力绷带包扎过紧而导致局部缺血或肢端水肿加重。肺血栓栓塞症健康教育肺血栓栓塞症健康教育小结练习题