浅论“生物-心理-社会”医学模式对医疗水平的影响.doc
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创新医学网医学编辑部推荐浅论“生物-心理-社会”医学模式对医疗水平的影响——《全科家庭医学》期末论文浅论“生物-心理-社会”医学模式对医疗水平的影响【摘要】“生物-心理-社会”医学模式是近些年来新提出的一种医学模式,它不仅关注人的生物性,同样关注人的社会性,是符合社会发展和进步形势的。本文主要介绍“生物-心理-社会”医学模式的相关概念和其对医疗水平的影响。关键词“生物-心理-社会”医学模式指导作用医疗水平1977年美国罗彻斯特大学精神病学、内科学教授恩格尔(GeorgeL.Engel)正式提了“生物-心理-社会”医学模式新概念(bio-psycho-socialmedicalmodel)。“生物-心理-社会”医学模式实现了对生物医学模式的超越。生物心理社会医学模式的提出是以人类的疾病谱以及健康观念的变化为依据的。这一模式认为导致人类疾病的不只是生物因素,而且还有社会因素和心理因素,因而治疗方法除了传统的生物学方法以外,还应当包括社会科学法和心理学方法。生物心理社会医学模式的研究对象不仅是自然的人,还要研究人的状态和人所处的环境。医学必须建立在人与其生存环境的和谐适应基础上,改善人的生存状态,而不仅仅是简单的治病、防病和促进健康。但目前对生物-心理-社会医学模式仍存在一些含混不清的认识,其一是生物-心理-社会医学模式是一个理论,还是个概念,因为在教学工作中往往是将其作为一个基本概念来讲述的,而科研工作中是以一个基本理论来运用的(即是以一个理论为指导,而不是以一个概念为指导);其二是生物-心理-医学模式的指导作用具体包括哪些内容。随着社会的发展和进步,生物医学模式已经不再适用于现在社会和人群,生物-心理-社会医学模式是符合社会发展和进步形势的,就因为加入了心理,整个医学模式向前跨越了一大步,现在对健康的定义也不仅仅是身体没有疾病,而是身心没有疾病,身体上的疾病可以治疗,心理上的疾病同样需要我们医务工作者去关注,有些疾病不仅仅通过身体方面的治疗就可以解决,还要加上心理的疏导,比如精神分裂、神经官能症、老年痴呆等,不仅仅是在脑部做手术或者神经内科药物治疗,研究发现,用心理治疗技术干涉后的物理治疗效果更好。由此可见,生物-心理-社会医学模式在快节奏、高压力的今天更为实用,有着重要的医学意义。曾经看到过一个例子,讲的是一个很年轻的小伙子得了脑淤血,成了偏瘫,整日只能在轮椅上度日,医生的诊断是因为喝啤酒喝多了而引发的高血压等慢性疾病,最终成为脑淤血。然而深究患者的生活,发现他性子比较倔强,工作又不顺心,所以才会经常喝酒,加之由于性格的原因,一直找不到女朋友,三十多岁了还是单身,这也使他长期处于抑郁的状态,他家又有高血压家族史,各种原因加起来最终导致了脑淤血的产生,而他的父亲也是因为在一次车祸后闷闷不乐,将自己关在远离家人的屋子里,最后由于高血压发病而不治身亡。从这一家族病史的描述中我们可以看出,当今以慢性病为主的时代,已经不适于以单一生物医学的观点认识疾病,它既不能完整的剖析致病机理,也不能提供满意的治疗,更不能有效地预防,传统的生物医学模式已经不再适应慢性病时代,医生必须转变观念,学会应用“生物-心理-社会”医学模式从各方面对疾病研究。生物心理社会医学模式实现了对生物医学模式的超越。生物心理社会医学模式的提出是以人类的疾病谱以及健康观念的变化为依据的。过去临床医师对待病人的基本任务是诊断及治疗,重视病人的生物方面,忽视病人的心理、社会环境方面,导致许多心身疾病久治不愈。现代医学模式则要求临床医师在了解病人疾病和病史时,应从病人的社会背景和心理变化出发,对病人所患疾病进行全面的分析及诊断,从而制订有效的综合治疗方案。提高对病人的心理社会因素作用的观察和分析能力,提高治疗效果。导致人类疾病的不只是生物因素,而且还有社会因素和心理因素,因而治疗方法除了传统的生物学方法以外,还应当包括社会科学法和心理学方法。生物心理社会医学模式的研究对象不仅是自然的人,还要研究人的状态和人所处的环境。医学必须建立在人与其生存环境的和谐适应基础上,改善人的生存状态,而不仅仅是简单的治病、防病和促进健康。目前,在现代医学模式思想的影响下,许多卫生理论工作者大胆地提出一些新的提法:如"生物-心理-自然-社会医学模式"、"生物-心理-伦理-社会医学模式"、"多元医学模式"、"大小宇宙相适应医学模式"等。据一些社会医学家认为,这些提法并无实质性的差异,仍然属于现代医学模式(生物-心理-社会)的范畴。“生物——心理——社会医学模式”是对生物医学模式的辩证否定,是与当代“疾病谱”的变化和公众对健康的需求相适应的“医学哲学认识论和方法论”。其核心是将近代机械主义还原论的生物医学上升到系统化、整体化,回归人文关怀的现代医学,意味着对健康与疾病认识