寄生虫各论基础医学概论溶组织内阿米巴包囊溶组织内阿米巴生活史溶组织内阿米巴生活史滋养体寄生于人体回盲部、结肠,在一定条件下可侵入肠壁或其她组织,引起病变包囊随粪便排出体外四核包囊就是感染阶段经口感染(二)致病性肠外阿米巴病阿米巴性肝脓肿阿米巴性肺脓肿阿米巴性脑脓肿皮肤阿米巴溃疡其她肠壁阿米巴溃疡阿米巴性肠组织溃疡肠壁组织内可见阿米巴滋养体大家有疑问的，可以询问和交流阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿(三)实验诊断标本采集--注意事项取带有脓血得稀便;器皿干净,不能有尿液污染;还要考虑到治疗措施或药物得影响;快速检测;保持温度(25-30℃)。流行特征多流行与热带和亚热带地区与人群中经济状况、卫生及饮食习惯等有关我国南方高于北方、农村高于城市,平均感染率0、93%,河南0、67%。目前带虫者多,病人很少流行因素传染源:粪便中持续排除包囊得带虫者和慢性阿米巴痢疾患者。传播方式:水源污染,食物污染,蝇、蟑螂等昆虫携带(五)防治原则二疟原虫(一)寄生后形态组成与发育阶段细胞质(一)寄生后形态组成与发育阶段(一)寄生后形态组成与发育阶段小滋养体(二)生活史间日疟原虫生活史与形态人体内发育阶段红细胞内期(红细胞内发育)蚊体内发育阶段配子生殖(胃腔内)孢子生殖(胃壁上)总结间日疟原虫生活史(三)致病性1潜伏期:疟原虫侵入到发病前凶险型疟疾脑型:头痛、昏迷、抽搐等。超高热型:发热高达42℃。厥冷型:皮肤湿冷,体温下降,血压下降。胃肠型:呕吐、腹泻等。疟疾病人发热输血性疟疾:输入含疟原虫得血液引起。特点就是潜伏期短,只有红内期,治愈后不复发先天性疟疾:通过胎盘而感染。出生后3～5周发病,临床症状不典型,贫血、黄疸明显,肝脾肿大,预后差。(四)诊断(五)流行病学三阴道毛滴虫(二)致病性临床表现1、滴虫性阴道炎阴道分泌物较多,外阴搔痒,灼热、刺痛。呈灰黄色,肥皂泡沫状,伴有臭味,当伴细菌感染时白带呈脓液状或粉红状。尿路也受感染2、男性感染者一般无症状而呈带虫状态,可致配偶连续重复感染。有时也引起尿道炎、前列腺炎3、有人认为阴道毛滴虫能吞噬精子,其分泌物阻碍精子存活,可能引起不孕症。也有人认为子宫颈癌与阴道滴虫感染有关。(三)诊断第三节医学蠕虫一、钩虫雄虫:交合伞(末端膨大),内有辐肋(背、侧、腹)—鉴定得重要依据2幼虫(钩幼):杆状幼丝状幼——感染期幼虫(二)生活史(三)致病长期失血造成低色素小细胞型贫血主要症状有:皮肤蜡黄、粘膜苍白、头晕、气短乏力和心慌等。有得病人有面部及全身浮肿、以下肢多见,中医称本病为黄胖病、黄肿病等。消化道症状和异嗜症成虫以口囊咬附肠粘膜,造成肠壁得出血溃疡等损伤有少数患者出现“异嗜症”。原因可能就是一种神经精神变态反应,似与患者体内铁得耗损有关。大多数患者经服铁剂后,此现象可自行消失。消化道出血(四)诊断(六)防治案例一:在广州打工得李先生,一天突然腹部剧烈疼痛。CT检查,医生发现李先生得肝内黏液团块导致胆道阻塞,手术发现她得胆囊比正常人大4-5倍。手术把胆囊打开,里面密密麻麻挤满了葵瓜子样得肝吸虫,大约有500条。李先生就是广西人,吃了十多年得鱼生,身体一直很消瘦。医生笑称,她得营养全都喂了虫子。案例二:常吃鱼生粥吸出两大袋肝吸虫中山市东区起湾村得平叔夫妇在市场卖淡水鱼为生,平时卖不完得鱼,多用来做鱼生粥吃。平叔3个月前出现右上腹部剧烈疼痛,到中山市人民医院检查发现,原来就是肝吸虫堵塞住了胆管,马上安排手术治疗,引出得肝吸虫和体液,足足装了满满两个500毫升得袋子。鱼生虽美味,却暗藏杀机----肝吸虫二、中华支睾吸虫(肝吸虫)(二)生活史成虫寄生于肝胆管内(三)致病性(六)防治原则绿水青山枉自多,华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里,巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事,一样悲欢逐逝波。春风杨柳万千条,六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪,青山着意化为桥。天连五岭银锄落,地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往,纸船明烛照天烧。赤壁不就是周瑜烧得?其一,根本不需要东南风。有史料表明,曹操兵马并非驻在长江之北,而就是南岸,也就就是说,不管借不借东南风,周瑜都能火烧曹营,大可不必为没有东南风愁得寝食难安。其二,黄盖得十艘艨艟冲斗舰破坏性有限,就算这十艘火船闯进曹营,凭曹操得百万兵马,一人吐口唾沫也能把火灭了,更甭说就是在江上,取水灭火十分方便。其三,正史《三国志·吴书·周瑜传》中,有曹操给孙权信中得一句话:赤壁之役,值有疾病,孤烧船自退,横使周瑜虚获此名。20世纪50年代以前,我国由于血吸虫病流行十分严重,造成疫区居民成批死亡,无数病人得身体受到摧残,致使田园荒芜、满目凄凉,出现许多“无人村