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会计学表现:颈静脉怒张,嘴唇发绀,静脉压升高,肝脏明显肿大,腹水(fùshuǐ),双下肢浮肿X光胸片显示右心扩大概念(gàiniàn)一.病理生理学的内容包括总论、基本病理过程、各论。1.总论又称疾病概论讨论(tǎolùn)疾病的概念,病因学和发病学的一般规律。2.病理过程(基本病理过程)(pathologicalprocess)指存在于不同疾病中的共同(gòngtóng)的、成套的功能、代谢和形态结构的综合变化。如水肿、缺氧、高钾血症、发热、炎症、DIC、休克基本病理过程(guòchéng)与疾病的关系注意:1)一种病理过程可存在于多种疾病中。如:脑膜炎、肺炎(fèiyán)、阑尾炎----------炎症共同病理变化-----变质、渗出、增生3)病理过程可以局部变化为主,也可以全身反应为主局部水肿和炎症-------------局部变化发热、脱水、休克----------全身反应4)临床(línchuánɡ)诊断时可用疾病伴发病理过程,不可反之。如:风心病伴心衰肺炎伴休克等若疾病不清楚,仅看到病理过程,可暂时诊断为:水肿原因待查发热原因待查3.各论(各系统器官病理生理学)具体疾病的特殊发病(fābìng)规律-----临床讲授共同发病(fābìng)规律如:心血管系统疾病------心功能不全呼吸系统疾病-------呼吸功能不全严重肝脏疾病-------肝功能不全沁尿系统疾病------肾功能不全二.病理(bìnglǐ)生理学的性质及其在医学中的地位是一门综合性的边缘学科基础学科发展-->病生学发展--->临床学科发展2.病理生理学是一门桥梁学科病理生理学把学生从正常人体的认识逐渐向患病(huànbìnꞬ)机体的认识过渡,起承前启后的作用。3.是一门医学基础理论学科临床学科------疾病的诊治病理(bìnglǐ)生理学-----机能代谢活动4.病理(bìnglǐ)生理学是一门实验性较强的学科。三、病理生理学的学习(xuéxí)方法第二节健康(jiànkāng)与疾病1.健康没有疾病身体上精神上社会上的良好状态注:不能简单依据一些常用生理(shēnglǐ)参数的正常与否来定论。亚健康(sub-health)指介于健康与疾病之间的生理功能低下(dīxià)的状态,此时机体处于非病、非健康,并有可能趋向疾病的状态。亚健康的表现形式亚健康(jiànkāng)就像一座桥,飞架在健康(jiànkāng)与疾病之间,去此岸还是彼岸,不是说了算,而是做了算。2、疾病在一定条件下,由病因与机体相互作用后而产生的一个损伤和抗损伤斗争的有规律过程,机体因自紊调节紊乱而出现一系列机能(jīnéng)、代谢和形态结构改变的异常生命活动过程。简言之,疾病是机体在一定条件下受病因损害作用后,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。第三节病因学病因学(etiology)主要研究(yánjiū)疾病发生的原因与条件。一.疾病发生的原因(病因)1、定义:指能引起某一疾病的特定因素。特征:*疾病所必需(bìxū)的*决定疾病的特异性结核杆菌---结核病伤寒杆菌---伤寒2、病因分类(1)生物性病原微生物(细菌、病毒(bìngdú)、螺旋体、真菌、霉菌、立克氏体)、寄生虫等:结核杆菌————结核病乙肝病毒(bìngdú)————乙肝梅毒螺旋体———梅毒致病的特点:1)有一定的入侵门户和定位甲型肝炎-------消化道乙型肝炎-------体液肺结核------呼吸道2)病原体与机体相互作用才引起(yǐnqǐ)疾病鸡瘟V对人无效3)机体和微生物都可发生改变机体--------免疫反应病原体------抗药性、遗传性4)条件对其致病有很大影响病原体侵袭机体是否发病取决于微生物的数目(shùmù)、毒力及机体状态(2)物理(wùlǐ)因素(3)化学(huàxué)因素(4)遗传性因素遗传性疾病:指遗传物质改变引起的疾病。染色体畸变(jībiàn):21-三体综合征(先天愚型)基因突变:血友病遗传(yíchuán)易感性通过疾病流行病学和家系分析,发现某些家族人员具有易患某种疾病的倾向。如:高血压、精神分裂症、孤独症、糖尿病等。(5)先天性因素(yīnsù)(6)营养性因素(机体必需营养物质的缺乏或过多)机体所需的营养物质:氧、水、糖、脂肪(zhīfáng)、蛋白质、维生素、无机盐以及某些微量元素等。如:铁减少缺铁性贫血VitB12巨幼红细胞性贫血糖、脂肪(zhīfáng)和Pro缺乏消瘦营养不良症等水缺乏脱水氧缺乏缺氧糖、脂肪(zhīfáng)和Pro过多肥胖症(7)免疫因素(yīnsù)◆免疫亢进-----哮喘青霉素过敏◆自身免疫病---系统性红斑狼疮类风湿性关节炎◆免疫缺陷-----艾滋病(8)精神、心