肿瘤的放射治疗赵东利2016.6.27基本概念放射治疗在治疗恶性肿瘤中的地位临床放射物理学放射生物学肿瘤放射生物学的最基本目的，是解释照射以后所产生的现象并建议改善临床治疗的战略，是肿瘤放射治疗的药理学。分次照射的放射生物学基础肿瘤放疗后的形态学改变放化综合治疗的理论基础肿瘤对放射线的反应根治性放疗：其治疗目的在于治愈肿瘤。姑息性放疗：其治疗目的在于减轻患者痛苦，尽量延长病人生存时间。主要用于晚期病人的止血、止痛、解除梗阻、抑制肿瘤生长。常用放射治疗设备模拟定位机：通过CT扫描获得连续断层图像，再传送到计划系统，制定治疗计划X线治疗机：低能X线，治疗皮肤、体表肿瘤钴60治疗机：γ射线，较体表和深部肿瘤后装治疗机：γ射线，易于在组织和自然腔道内放置施源器的肿瘤医用电子直线加速器：高能X线：各种深部肿瘤高能电子线：表浅或偏心肿瘤常用的X射线医用直线加速器临床常用术语基本概念基本概念基本概念放射治疗的照射方式放射治疗流程图禁忌证全身情况肿瘤情况全身反应厌食、恶心、呕吐、乏力等白细胞、血小板减少骨髓对放射线高度敏感局部反应皮肤反应：红斑、溃疡、纤维化头颈部：脱发、脑水肿胸部：食管反应、气管反应、放射性肺炎肿瘤放射治疗的目标放射治疗各论放射治疗前准备工作放射治疗选择和目标放射治疗选择和目标(根治性放疗)放射治疗选择和目标(姑息性放疗)放射治疗选择和目标（辅助性放疗）放疗的适应症放疗的适应症（头颈部）放疗的适应症（头颈部）放疗的适应症（头颈部）放疗的适应症（消化系统肿瘤）放疗的适应症（消化系统肿瘤）放疗的适应症放疗的适应症放疗的适应症放疗的适应症脑瘤治疗前后对比放疗的适应症放疗的适应症影响放疗效果的因素影响放疗效果的因素放疗常见并发症及处理放疗常见并发症及处理