检验前、后阶段的质量保证检验前过程的定义临床医生提出检验申请医嘱开始，到实验室收到检验标本的阶段。主要包括检验申请、患者准备、原始标本采集、标本运输与传递等过程。检验前质量保证检验前流程检验前过程控制的难点1检验前的过程由医生、护士、护工完成2实验室对上述人员的行为难以控制3医生、护士、护工对检验前质量控制不清楚。检验前质量保证的重要性生物变异的影响（1）昼夜节律A皮质醇、ACTH：晨6:00峰值，午夜12:00谷值BTSH：午夜12:00峰值，中午12:00谷值CGH：睡后30min内峰值DFe、Bil清晨高，Ca中午低，WBC晨低午后高季节与海拔高度A夏季-VD3高，冬季-Tc、TG、T3/T4高B高海拔—Hb高，Tf、Ccr低生物变异的影响（3）患者状态（1）患者状态（2）患者状态（3）患者状态（4）检验申请标本采集检验前标本处理与保存检验前质量评价检验后质量保证2006年卫生部颁布《医疗机构临床实验室管理办法》，明确检验后质量保证包括A检验结果的审核和与发放（报告单）B检验后标本的保存与处理C咨询服务与临床沟通检验结果的审核（1）检验结果的审核（2）检验结果的审核（3）检验报告内容医学决定水平：特殊结果的审核检验结果管理检验后标本储存咨询服务参考书