第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理第一单元如何进行初诊接待1.合理配置心理咨询场所良好的心理咨询场所应该有助于心理咨询的实施。心理咨询室应具备以下条件：（1）能显示专业的特点（2）能有保密功能（3）能提供适当宽敞安静的空间（4）配置舒适的座椅（5）配置必备的设备。（二）礼貌地接待方式和礼貌语言（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。第一印象：亦称初次印象，素不相识的两个个体第一次见面时形成的印象。（二）危机的处理：咨询过程中发现求助者有危害自身或他人的情况，须立即采取必要的措施，防止意外事件发生。例外：心理咨询师在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得做虚假的陈述或报告。表现形式（一）避免紧张情绪1.初诊缺乏经验（三）反复说明心理咨询中的保密原则一旦由咨询者泄密，求助者有诉诸法律的权利。（四）说明心理测量功能的有限性心理测量、心理咨询功能勿随意夸大，咨询者勿在咨询范围以外向求助者提供帮助或作任何承诺。（五）心理咨询时，在仪态方面还应该注意以下内容不应吸烟、勿做多余的“下意识”动作。接来访者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静药物。交谈中不能东张西望，注意力集中，认真倾听或发问。第二单元摄入性谈话二、工作程序（一）确定谈话目标、内容与范围1.求助者主动提出的求助内容。2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。（二）确定提问方式（见第二章心理咨询技能）提问的方式，应根据会谈目标、收集资料的性质和内容来确定。一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。特殊情况下，可使用半开放式提问。（三）倾听确定了提问方式并提出问题后，要耐心倾听求助者叙述。（四）控制谈话内容与方向会谈必须是在心理咨询师的控制下进行。常用的会谈控制的方法：1.释义，也称“内容反应”，即把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者2.中断指在会谈中暂时休止一下3.情感反射心理咨询师有意识地刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题4.引导指由目前的话题引向另一话题。（五）对会谈内容归类（会谈之后必须对问题归类）具体操作：在咨询交谈中，一般情况下，不能做笔录，更不能录音和录象，除非得到求助者同意。按下列项目做简单笔录：1.个人成长、发展中的问题（挫折和不良行为)2.现实生活状况3.婚姻状况4.人际关系中的问题5.身体方面的主观感觉（主观症状）6.情绪体验、生活态度7.其他（六）结束会谈（结束会谈时必须申明和承诺的话）三、相关知识2、态度心理咨询师与求助者会谈时，应注意如下：只能持一种“非评判性”态度，使患者感到轻松，无所顾及。从表情到语言都要注意：收集资料会谈切忌评判性语言（如，不符合原则之类语言）。谈话内容做程度上的区别，主要是真伪鉴别。④咨询性会谈：是健康人的某些问题，如择业、人员任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题、人际关系问题等。⑤应急性或危机性会谈：在特殊情况下发生的意外事件。如遭强奸、想自杀、突然受精神创伤等。应急求助，或进行自杀干预。5.最常用的摄入会谈方式是背景资料采集法。通过这种以问题为中心的会谈，将获得求助者个人的背景材料、咨询目的和对咨询的期望等。了解求助者病史和个人资料，选用国外学者桑德伯格制定的提纲内容：（1）人口学资料；（2）求助原因和对咨询服务的期望；（3）现在及近期状况：居住、日常活动、近期生活变化；（4）对家庭的看法：家庭成员、所起作用；（5）早年回忆：记起最早发生事情及周围情节回忆。（6）出生和成长：会走路、会说话的时间，出现过什么问题（与其他儿童比较），对早期经验的态度。（7）健康及身体状况：儿期疾病和伤残，近期服用医生指定或不指定的药，吸烟与喝酒、与他人比较身体状况、饮食与锻炼习惯。（8）教育及培训：感兴趣科目及成绩、校外学习、困难科目、骄傲科目、其他文化。（9）工作记录：工作态度、改变过的职业、理由？（10）娱乐：感兴趣和愉快的事、如工作、阅读等，自我描述是否准确。（11）性欲的发展：第一次的性意识、性活动、近期性生活看法、性障碍。（12）婚姻及家庭资料：严重事件与原因、家庭现状与过去比较、道德和文化因素。（13）社会基础：社交网、社交兴趣，交谈最多的人，能帮助自己的人，相互影响程度、责任感及参加集体活动兴趣。（14）自我描述：长短处、优缺点、想象力、创造性、价值观、理想。（15）生活的转折和选择：生活曾有过的变化？重要决定，对它回忆和评价。（16）对未来的看法：愿看到明年发生什么事情，5-10年希望发生什么