肾内科肾功能不全抗生素选择药物体内代谢肾功能不全时如何选择、调整药物肌酐清除率常见计算公式肌酐清除率估算公式：Cockcroft公式（体重公式）：非肥胖患者：Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)或Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/0.818×Scr(umol/L)（女性×0.85）此处体重为实际体重肥胖患者当患者的体重超过理想体重的20%或BMI＞30，使用下面公式（瘦体重公式）：Ccr（男）=［（137-年龄）×（0.285×体重（kg）+12.1×身高2（m））］/51×Scr（mg/dl）Ccr（女）=［（146-年龄）×（0.287×体重（kg）+9.74×身高2（m））］/60×Scr（mg/dl）注：血肌酐：1umol/L=88.4mg/dl肾功能不全的分级肾功能不全时如何调整药物肾功能不全药物使用原则肾功能不全时抗菌药物的选择肾功能不全时抗菌药物的选择肾功能不全时抗菌药物的选择肾功能不全时抗菌药物的选择肾功能不全时抗菌药物的选择肾功能受损无需调整剂量的抗细菌药物肾功能不全时如何调整药物泰能说明书泰能说明书泰能说明书透析给药方案的调整设计为保留血液成份如红细胞、血小板和大蛋白在血液侧－它们不能通过膜该半透膜有孔，它们大小为允许小分子通过，而其它的分子不能通过水分子自由通过药物分子质量小于992IU的药物分子可以通过弥散方式清除凡药物分子大小可通过半透膜膜孔，可通过对流作用清除药物蛋白结合率蛋白结合率>90%难以透析清除药物的分布容积（Vd）Vd大的药物，组织分布程度大，被血液透析清除的量小药物的水溶性由于血液透析膜水分子自由通过，故水溶性药物易被透析清除（青霉素类，氨基糖苷类）常见抗菌药物在肾功能不全时消除相的变化及血液透析时剂量的调整品名品名品名腹膜透析和药物代谢腹膜透析和药物代谢腹膜透析和药物代谢连续性血液净化（CRRT）和药物代谢连续性血液净化（CRRT）和药物代谢肾功能不全和抗菌药物的使用Thankyou!