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会计学环磷酰胺CTX周期(zhōuqī)非特异性药物经肾脏排出骨髓抑制:WBC:最低值在1-2W,PLT影响小胃肠道反应:停药1-3天后消失泌尿道反应:出血性膀胱炎现用现配异环磷酰胺1IFO细胞周期非特异性药物(yàowù)骨髓抑制:7-14天最低出血性膀胱炎:美司那保护神经毒性静脉炎异环磷酰胺2用药顺序:以前用过顺铂,可加重不良反应同时用抗凝药,可能引发出血增加(zēngjiā)降糖药药效多柔比星ADM,阿霉素周期非特异性心脏毒性:室上速,心肌炎、心力衰竭与基础心脏病无关(wúguān),累积剂量红色尿与肝素、头孢菌素混合产生沉淀外渗组织坏死表柔比星EPI表阿霉素脱发、骨髓抑制、恶心呕吐等心脏(xīnzàng)毒性:一过性心脏(xīnzàng)不适,较ADM轻外渗组织坏死、蜂窝组织炎氯化钠溶解配伍禁忌:肝素、地塞米松、氨茶碱、头孢菌素吡柔比星THP、吡喃阿霉素骨髓抑制、消化道反应、心脏(xīnzàng)毒性外渗:局部炎症葡萄糖或注射用水溶解,不能用盐水溶解顺铂1DDP细胞周期非特异性药物,对免疫系统有刺激作用静脉、动脉或腔内给药肾毒性:严重而持久(chíjiǔ),肌酐、尿素氮升高。水化可以预防肾毒性,1500-3000ml消化道毒性:给药后1-6小时,恶心、呕吐骨髓抑制:3周最低,4-6周恢复顺铂2过敏反应:少见(shǎojiàn),水肿、喘鸣、心动过速耳毒性:多为可逆性神经毒性:累积剂量超过300㎎/㎡,周期神经末梢损伤:四肢感觉异常、癫痫、球后视神经炎、运动失调与紫杉醇合用:应先用紫杉醇再用顺铂卡铂CBP与顺铂不完全耐药,用顺铂无效的病人改用卡铂仍可能有效骨髓抑制:3周最低,比顺(bǐshùn)铂严重注射部位疼痛葡萄糖溶解卡铂2与氨基糖甙类抗生素合用,耳毒性增加与苯妥英纳合用,能降低苯妥英纳的药效(yàoxiào)少见不良反应:过敏、周围神经毒性、耳毒性、视力模糊、消化道反应奥沙利铂1L-OHP、草酸铂、乐沙定、艾恒不能用生理盐水溶解,应当用注射用水或5%葡萄样稀释药物(yàowù)避免接触铝制品静滴2小时轻度血管刺激与氟尿嘧啶合用,间隔1小时以上与伊立替康合用,胆碱能综合症可能性加大奥沙利铂2剂量限制性毒性-神经系统毒性:85%-95%,可蓄积,偶有急性咽喉感觉障碍,遇冷激发。注意保暖(bǎonuǎn)。罕见过敏:喉痉挛,支气管痉挛、过敏性休克、高血压单用不引起脱发主要不良反应急性短暂性外周神经病变:特点为手足和口周感觉异常和感觉迟钝,遇冷引起(yǐnqǐ)和/或加重,食用冷食或冷饮时出现咽喉感觉异常。通常在草酸铂滴注时出现,持续数分钟至数天,是完全可逆的,一般为轻到中度。慢性神经毒性:剂量累积性,类似顺铂,多周期后出现,停止治疗后可恢复。长春(chánɡchūn)瑞滨长春(chánɡchūn)瑞滨-输入方法长春(chánɡchūn)瑞滨注意事项长春(chánɡchūn)瑞滨注意事项喜树碱类--伊立替康伊立替康不良反应-胆碱能综合征伊立替康-迟发性腹泻(fùxiè)紫杉醇紫杉醇紫杉醇配置(pèizhì)方法输入(shūrù)紫杉醇注意事项多西他赛多西他赛输入(shūrù)方法多西他赛注意事项多西他赛注意事项鬼臼(ɡuǐjiù)属细胞周期特异性药物(yàowù)—博来霉素、平阳霉素细胞周期特异性药物(yàowù)—作用于S期HD-MTX-CF-R疗法(liáofǎ)CF解救(jiějiù)原理解救(jiějiù)措施氟尿嘧啶吉西他滨吉西他滨输注方法(fāngfǎ)吉西他滨注意事项总结(zǒngjié)