中医内科复习之肺萎、肺痨、痉证.doc
上传人:sy****28 上传时间:2024-09-11 格式:DOC 页数:3 大小:33KB 金币:16 举报 版权申诉
预览加载中,请您耐心等待几秒...

中医内科复习之肺萎、肺痨、痉证.doc

中医内科复习之肺萎、肺痨、痉证.doc

预览

在线预览结束,喜欢就下载吧,查找使用更方便

16 金币

下载此文档

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

肺痿1.虚热:滋阴清热,润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤2.虚寒:温肺益气甘草干姜汤/生姜甘草汤二、肺痨1肺阴亏损:滋阴润肺月华丸若咳嗽频而痰少质粘者,服琼玉膏以滋阴润肺。2虚火灼肺:滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤:益气养阴保真汤合参苓白术散4阴阳两虚:滋阴补阳补天大造丸三、自汗、盗汗1肺卫不固:益气固表桂枝加黄芪汤或玉屏风散2心血不足:养血补心归脾汤3阴虚火旺:滋阴降火当归六黄汤以阴虚为主,而火热不甚,潮热,脉数等不显著者,可改用麦味地黄丸补益肺肾,滋阴清热。4邪热郁蒸:清肝泄热,化湿和营龙胆泻肝汤湿热内蕴而热势不盛,面赤烘热、口苦不显著者,可改用四妙丸清热除湿四、噎膈1痰气交阻:开郁化痰,润燥降气启膈散泛吐痰涎较多—加半夏、陈皮,或含化玉枢丹2瘀血内结:滋阴养血、破血行瘀通幽汤呕吐物如赤豆汁—另吞云南白药(化瘀止血)服药呕吐,难于下咽—含化玉枢丹以开膈降逆,随后再服汤药3津亏热结:滋阴养血,润燥生津沙参麦冬汤烦渴咽燥,噎食不下,或食入即吐,吐物酸物—改用竹叶石膏汤加大黄4气虚阳微:温补脾肾补气运脾汤附:反胃(食入之后,停留胃中,朝食暮吐,暮食朝吐):温中健脾,降气和胃丁沉透膈散五、呃逆A实证1胃中寒冷:温中散寒,降逆平呃丁香散2胃火上逆:清胃泻热,降逆平呃竹叶石膏汤腑气不通,痞满便秘—泻热通腑,腑气通则胃气降,呃逆自止方用小承气汤胸膈烦热,便秘者—用凉膈散加减3气机郁滞:顺气解郁,和胃降逆五磨饮子气滞日久成瘀,瘀血内结,胸胁刺痛,久呃不止—血府逐瘀汤加减B虚证1脾胃阳虚:温补脾胃,降逆止呃理中丸2胃阴不足:养胃生津,降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤六、痉证1邪壅经络:祛风散寒,燥湿和营羌活胜湿汤若寒邪较甚,项背强急,肢痛拘挛,以葛根汤为主方。若风邪偏盛,项背强急,发热不恶寒,汗出,头痛者,以栝蒌桂枝汤为主方。若湿热偏盛,筋脉拘急,胸脘痞闷,身热,渴不欲饮,溲短赤,苔黄腻,脉滑数,用三仁汤清热化湿,通经和络。2肝经热盛:清肝潜阳,熄风镇痉羚角钩藤汤神昏痉厥者,选用安宫牛黄丸,局方至宝丹或紫雪丹,清心泄热,开窍醒神,熄风定痉,其中安宫牛黄丸清热解毒力胜,至宝丹开窍醒神作用强,紫雪丹则长于熄风镇静止痉。3阳明热盛:清泄胃热,增液止痉白虎汤合增液承气汤若热邪伤津而无腹实证者,可用白虎加人参汤,以清热救津。4心营热盛:清心透营,开窍止痉清营汤伴有神昏谵语,躁动不安,四肢挛急抽搐,角弓反张,酌情选用安宫牛黄丸,至宝丹或紫雪丹。本证为心营热盛致痉,可分别选用化斑汤,清瘟败毒饮,神犀丹化裁若肢体抽搐无力,面色苍白,四肢厥冷,气短汗出,舌淡,脉细弱,证属亡阳脱证,当予急服独参汤,生脉散5痰浊阻滞:豁痰开窍,熄风止痉导痰汤若痰浊上壅,蒙蔽清窍,突然昏厥抽搐,可急用竹沥加姜汁冲服安宫牛黄丸6阴血亏虚:滋阴养血,熄风止痉四物汤合大定风珠七、瘿病1气郁痰阻:理气舒郁,化痰消瘿四海舒郁丸2痰结血瘀:理气化痰,活血祛瘀海藻玉壶汤3肝火旺盛:清肝泄火,消瘿敌结栀子清肝汤合消瘰丸火郁伤阴,阴虚火旺而见烦热,多汗,消瘦乏力,舌红少苔,脉细数等症者,可用二冬汤合消瘰丸加减,4心肝阴虚:滋阴降火,宁心柔肝天王补心丹或一贯煎八、疟疾1正疟:祛邪截疟、和解表里柴胡截疟饮或截疟七宝饮2温疟:清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3寒疟:和解表理,温阳达邪柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4瘴疟:①热瘴:解毒除瘴,清热保津清瘴汤神昏痉厥,高热不退者,急用紫雪丹清心开窍②冷瘴:解毒除瘴,芳化湿浊加味不换金正气散嗜睡昏蒙者,可加服苏合香丸芳香开窍;若呕吐较著,可吞服玉枢丹以辟秽和中止呕5劳疟:益气养血,扶正祛邪何人饮此外,久疟不愈,痰浊瘀血互结,左胁下形成痞块,此即《金匮要略》所称之疟母。治宜软坚散结,祛瘀化痰,方用鳖甲煎丸。兼有气血亏虚者,配合八珍汤或十全大补汤,以扶正祛邪。九、遗精1君相火旺:清心泄肝黄连清心饮合三才封髓丹心肾不交,火灼心阴者,可用天王补心丹加石菖蒲,莲子心以滋阴安神。若久遗伤肾,阴虚火旺者,可用知柏地黄丸加减,或用大补阴丸,滋阴泄火。若梦遗日久,烦躁失眠,心神不宁或心悸易惊,可予安神定志丸加减以宁心安神。2湿热下注:清热利湿程氏萆薢分清饮湿热下注肝经,症见阴囊湿痒,小溲短赤,口苦胁痛,可用龙胆泻肝汤以清热利湿若兼见胸腹脘闷,口苦或淡,渴不欲饮,头晕肢困,饮食不馨,可用苍术二陈汤3劳伤心脾:调补心脾,益气摄精妙香散若中气下陷明显者,可用补中益气汤加减;若心脾血虚显著者,可改用归脾汤治疗;4肾气不固:补肾固精金锁固精丸当阴损及阳,或阳损及阴,肾中阴阳两虚者,可合用右归丸以温润固本。附:阳痿1命门火衰