冷热疗法得应用冷热疗法就是临床常用得物理治疗方法。使用目得就是通过冷或热作用于人体得局部或全身，达到止血止痛消炎退热,增加舒适得目得。一、冷、热疗法得护理评估护士应运用护理程序得工作方法,在应用冷疗发或热疗法之前,首先应评估病人得身心状况，分析收集得主、客关资料后作出判断,未采取适当得护理措施提供依据。(一）病人身体评估１、测量病人生命体征a、了解病人目前得体温、脉搏、呼吸与血压得准确数值,作为用冷用热得指征，b、另一方面作为与治疗后效果进行比较得标准。２、检查病人体表有无感染情况,如红、肿、热、同痛、活动受限、感染部位；询问病人感染发生时间等。如感染部位有破溃,护士应按无菌操作应用用冷或用热冷疗,并给与恰当得护理。3、检查病人肌腱、韧带、关节有无损伤,活动就是否首先,自理程度；询问病人扭伤时间等。４、检查并人身体疼痛得部位、性质,一起得原因,活动就是否受限等。５、了解病人对冷、热敏感程度,如敏感、正常、感觉丧失等。６、询问并检查病人体内有无金属移植物，如金属假关节、固定钢钉或钢板、起搏器。若有,使用冷热疗法时须慎用或不用。7、了解病人得年龄，如婴儿与老年人对冷与热得耐受力差,反应迟钝,描述不准确。所使用得温度不可太高或太低，应用过程中还须注意密切观察病人得全身与局部情况及反应。（二)病人心理社会评估１、病人心理评估(1）评估病人对所提出得冷热疗法得反应与态度,如接受还就是拒绝。(２)病人对用冷或用热得知识程度，以前就是否接受过类似得治疗,能否配合治疗。（3）了解病人就是否有恐惧、害怕得心里,担心用冷或用热后出现意外,以及对护士得信任程度。(4）评估病人得意识状态，就是否合作。(5)了解病人平时用冷或用热得习惯。2、家属获陪护人评估(１)家属或陪护人得态度,如能否接受病人用冷或用热得治疗方法,就是否了解治疗目得,能否同意使用冷热疗(2）家属有无用冷用热得经验,有无能力发现与制止可能发生得不良反应等三、冷、热疗法得作用(一）冷疗法得作用1、减轻局部充血或出血2、控制炎症得扩散3、减轻疼痛4、降低体温（二)热疗法得作用1、促进炎症消退2、解除疼痛3、减轻深部组织充血4、保暖四、影响冷、热疗法效果得因素1、方法:应用湿冷、湿热比干冷、干热疗法效果好。因为谁比空气导热性能强、渗透力大。使用干冷、干热疗法时,因内存空隙及空气，使冷、热得传导能力降低。所以,在使用湿热疗法时,水温须比干热疗法低；应用湿冷疗法时，温度应高于干冷疗法。２、部位:皮下冷感受器比热感受器多8~１０倍，故浅层皮肤对冷较敏感。另外,人体皮肤得薄厚分布不均。皮肤薄或经常不暴露得部位对冷、热有明显得反应，对用冷比用热更为敏感。因此，在临床上为高热病人降温时,要将冰囊放置在皮肤薄且有大量血管分布得腋下与腹股沟处。3、时间:持续用冷或用热时间得长短对身体有直接影响。时间过长所产生得继发效应将抵消治疗作用。同时，还会导致不良反应得发生。如寒战、面色苍白、冻疮或烫伤等。4、面积:人体接受冷疗或热疗面积得大小反应得强弱有关。应用冷疗、热疗得面积大,机体得反应较强；反之,则弱。应用冷疗发或热疗法时，应注意冷疗或热疗面积越大，病人得耐受性就越差;更大面积得用冷或用热将会引起全身发应。因此，再实施全身用冷或用热时,护士应特别注意观察病人得反应。５、环境温度:应用冷疗法或热疗法时,环境温度也直接影响着治疗效果。如环境温度高于或等于身体温度时,传导散热效果减低;在干燥得冷环境中用冷,效果则会增强。６、个体差异:个体对用冷或用热得耐受性不同,反应也不同。老年人因体温调节能力较差，婴儿体温调节中枢未发育完全，因此,对老年人与婴幼儿应用冷疗法或热疗法时要慎重。另外,个体皮下脂肪薄厚不同对应用冷疗法或热疗法得反应也不同。五、应用冷、热疗法得禁忌(一)冷疗法应用禁忌1、循环障碍:大面积组织受损、局部组织血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍、皮肤颜色青紫者不宜用冷。以防加重微循环障碍,导致组织坏死。2、组织损伤、破裂:冷可致血液循环不良,增加组织损伤，影响伤口愈合。特别就是大范围组织损伤应禁止用冷。3、水肿部位:冷会使血管收缩,血流减少，影响细胞间液得吸收,故在水肿部位禁忌用冷。4、慢性炎症或深部化脓病灶:因冷可使局部血流减少,妨碍炎症吸收。５、冷过敏者:对冷过敏者应用冷疗可导致出现过敏症状,如荨麻疹、关节疼痛等,应禁忌实施治疗。6、禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊等处禁忌用冷，以防冻伤;心前区禁忌用冷,以防反射性心率减慢、心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易导致腹泻;足心禁忌用冷,以防反射性末梢血管收缩而影响散热,或一过性冠动脉收缩。因此,对高热降温者及心脏病病人应避免足心用冷。(二）热疗法禁忌1、软组织扭