哮病中医内科学课课件.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-10 格式:PPTX 页数:30 大小:210KB 金币:10 举报 版权申诉
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一概述:释义:①证候特征:呼吸困难、喉中哮鸣。②反复性—突然性、反复性、短暂性。③反复性说明次病可分为发作期、缓解期。④第一个句号后的话是对本病发作期临床表现的进一步描述。⑤别名:哮吼。(二)历史沿革(三)病证范围二:病因病机外感、饮食肺失宣肃呼吸困难哮七情、劳倦痰随气动气因痰阻痰气搏击喉中哮鸣病发作期实哮冷哮(寒痰)热哮(热痰)虚哮气虚(寒痰)阴虚(热痰)缓寒痰伤阳解损伤肺脾肾三脏期热痰伤阴肺虚肺不布津痰浊内生卫气不足卫外不固脾虚气血不足肺失所养痰浊壅肺痰浊内生上干于肺肺失宣肃肾虚阳虚水泛上客于肺虚火灼津上壅于肺(二)病机要点:(三)转归:三诊断与鉴别诊断:二、鉴别诊断2.哮病与支饮支饮是另一种特殊的喘。虽然也有痰鸣气喘的症状,但多指左心衰,两者发病的解剖部位有显著的不同(哮病从解剖角度看,由于气道挛急所致),但临床上有时不好区别,而且用药截然不同。3.哮病与肺胀:肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺脾。肾三脏受累,痰浊、水饮与血瘀互结,以致肺气胀满,不能敛降,症见胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁心悸,面色晦暗等。哮病:为诱因引动宿痰,痰阻气道,气道挛急,肺失肃降而成,是一种发作性的痰鸣气喘疾病。联系:哮病反复发作,可向肺胀转化。(一)、辨证要点①首辩已发、未发:已发——平静时突发胸部满闷,呼吸喘促,喉中哮鸣,伴咳嗽,咯痰不利,甚则张口抬肩,唇甲青紫,额汗,心悸、烦躁不宁。未发——可无明显的症状与体征;或仅有轻微的咳嗽、咯痰、呼吸紧迫等;日久反复发作,可见气喘、咳嗽、咯痰、呼吸时喉间哮鸣有声、自汗、畏风、神疲形衰、腰酸浮肿。②发作时以邪实为主、辨其寒热。冷哮:哮证特征+咳痰清稀,痰白,口不渴,苔白。热哮:哮证特征+咳痰黄稠,胶粘难咯,口干欲饮,苔黄。③平时正虚,定其病位肺——自汗畏风、少气乏力脾——纳差、便溏、痰多肾——腰酸耳鸣、动则喘气。(二)、治疗原则:发作时攻邪治标,缓解时扶正固本。注意事项(三)分型施治2、热哮证3、寒包热哮证4、风痰哮证5、虚哮附:喘脱危证(二)缓解期2、肺肾两虚证【预防调护】【结语】1.哮病的主症是什么,其病因病机如何,常见病机转化有哪些?2.试述哮病常见证型的症状、治法及方药。3.哮病有预防与调护应注意什么?结束