乳腺MR检查常规序列乳腺MR摄片样板正常乳腺MR分型正常乳腺MR分型正常乳腺MR分型动态增强血流动力学表现动态增强血流动力学表现动态增强血流动力学表现乳腺恶性肿块MR特点良性肿块的MR特点DWI应用原理利用DWI原理，目前已广泛应用于乳腺良恶性肿块的诊断，但由于DWI图像的空间分辨率及信躁比尚较低，不宜单独用于乳腺疾病的MR诊断，采用磁共振动态增强与DWI联合应用，对乳腺肿块的诊断及鉴别诊断具有较高的价值。乳腺影像报告和数据系统（Breastimagingreportinganddatasystem－BI-RADS）乳腺恶性肿块的病例介绍病例148岁，MR号：70519，发现右乳肿块10天。病理诊断：侵润性导管癌b值=800时DWI呈高信号时间－信号强度曲线（TIC）-流出型MIP－最大信号影病列2：钼靶片显示乳腺呈致密型B值＝800时，DWI呈高信号，ADC图呈低信号，值约0.78×10-3mm2/s右上乳腺癌（动态增强）右上乳腺癌动态曲线病例452岁，发现左乳肿块数月b值=800s/mm2DWI图呈高信号3D-FHLAS平扫病灶呈等信号，动态早期见明显不均匀强化SUB+MIP可见左乳肿块早期强显著，患侧胸廓内动脉及胸外侧动脉增粗，并见腋前强化的淋巴结SUB+MIP矢状位可见肿瘤供血血管增粗、丰富，并见腋前强化的淋巴结SUB+MIP,冠状位重建增强后，矢状位扫描3D重建，对病灶范围进行多方位观察动态增强，可见早期强化并快速流出曲线呈流出型。MR诊断：左乳Ca；BI－RADS评分5级。病理：浸润性导管癌病例5：左乳多中心性乳腺癌病例5－多中性乳腺癌T2W脂压序列显示：左乳近胸壁处见不规则肿块，并见左乳内侧局部形态稍隆起，信号略异常，边缘欠清增强后可见两处病灶呈增强早期明显强化，近胸壁处病灶呈环形强化。近胸壁处病灶累及胸大肌，并可见典型之环状强化征；MIP可见两处病灶。病理证实：两处病灶均为浸润性导管癌。时间－信号强度曲线流出型多中心性乳腺癌的定义：指乳腺内有二个或二个以上的相互分开的癌块，一般是二到三个，多的可达到八到十个诊断多中心性乳腺癌有两种标准：①、病灶之间距离须3cm以上。②、病灶之间只要有一段正常组织，无须特殊的距离要求病例6：女，39岁，发现左乳肿块半年余DWI呈高信号，ADC图呈低信号，值为0.66×10-3mm2/s3D-FLASH-T1W平扫病灶呈稍低信号，动态早期见明显不均匀强化时间－信号强度曲线呈平台型SUB+MIP显示患侧血供丰富，血管增粗MR诊断：乳腺恶性肿瘤，BI-RADS-5级病理诊断：非何杰金淋巴瘤乳腺淋巴瘤MR特点病例7：83岁，左乳外上肿块T2WDWI呈高伴上部低信号，ADC图呈高信号动态增强:囊性肿块之壁结节及壁呈明显强化矢状面扫描及冠状面重建SUB+MIP显示患侧血供丰富呈同心圆改变时间－信号强度曲线流出型SVS:未见胆碱峰乳腺乳头状癌影像学特点病例8Tirm显示：右乳中部巨大肿块，有包膜，其内信号混杂，T1WI呈混杂等低信,T2W呈高伴等信号，有分隔DWI呈混杂信号，ADC图部分信号减低，ADC值在（0.9－1.2）103mm2/s增强后呈早期实性部分明显强化MR各种征象提示：恶性肿瘤可能病理：去分化脂肪肉瘤时间－信号强度曲线:流出型及平台型脂肪肉瘤乳腺良性肿块MR病列介绍病例9纤维腺瘤42岁，发现右乳肿块数月3D-FLASH平扫病灶呈等信号，增强后可见不均匀强化及分隔样强化放大后清晰显示分隔强化动态增强后SUB+MIP可见病灶呈“离心样强化”－－中心向外围扩散，提示良性病变。而恶性病变强化方式：“向心样强化”－－边缘环状强化向中心渗透，可与之鉴别。曲线呈Ⅰ型病理：纤维腺瘤病列10左乳纤维腺瘤DWI病灶呈略高信号，ADC图呈低信号，值约1.68×10-3mm2/s增强扫描呈明显强化，边缘光整时间－信号强度曲线呈上升型病例11：错构瘤45岁，左乳肿块数年，质软DWI增强扫描：肿瘤部分病变呈斑点及斑片状强化，瘤壁环状强化时间－信号强度曲线病变强化区域呈上升型病例12浆细胞性乳腺炎女，30岁，右乳肿块伴疼痛2月。T2W成略高信号穿刺活检证实：浆细胞乳腺炎DWI病灶呈高信号，ADC值0.9x10-3mm2/sT1W呈等信号，增强早期明显强化，晚期强化下降SUB+MIP显示胸廓内动脉增粗肿块在增强早期显示最为清楚增强矢状位可见肿块与大导管关系密切，均有强化，提示肿块型浆细胞乳腺炎的可能性动态增强时间－信号强度（TIC）曲线呈流出型肿块型浆乳MR及其他影像表现与乳腺癌极为相似。女，42岁，左乳肿块伴红肿疼痛5月余T2WI呈片状略高信号，伴多个类圆形高信号DWI呈明显高亮信号ADC值较低，提示脓肿形成。脓腔内炎性细胞、黏蛋白、细胞碎组织的黏稠酸性液体