膝关节韧带损伤的MRI诊疗前交叉韧带损伤股骨髁部分容积效应ACL假性撕裂(假肿瘤症)TR/TE1200/20TR/TE1200/20Axialfat-saturatedneutral-weightedMRIshowsthenormallinearlowsignalintensityACLadjacenttothelateralbonywalloftheupperintercondylarnotch(arrow).急性损伤的MRI表现多数ACL撕裂发生在中部(70%)；7-20%发生在近端；少数（3-10%）发生在胫骨附着处。ACL撕裂的直接征像中断，T2WI信号增高，突然成角或扭曲，移位以及走行异常常见表现为韧带模糊或消失,被云絮状局灶性出血或水肿所替代。急性撕裂表现为韧带增粗及信号增加，如纤维束未受损称之为“间质撕裂”。应与韧带内粘液样变性相鉴别。急性撕裂直接征像:髁间韧带区被水肿出血代替急性撕裂韧带近端部分中断并被高信号代替扭曲中部突然成角髁见韧带短缩,扭曲周围水肿包绕TR/TE3816/54模糊显示不清大量关节积液及BakercystACL撕裂的间接征像直接征像不明确时，有时可通过间接征像加以诊断（特异性〉80%）。包括：轴移性骨挫伤，骨软骨骨折，胫骨前移，胫前骨折及挫伤。轴移性骨挫伤：由于ACL损伤支点移动机制可导致特征性的胫骨平台后侧部及股骨髁软骨下挫伤--胫骨前移--股骨外旋损伤部位：外侧半月板前角上方（关节屈曲--偏后）骨软骨骨折：线性软骨下低信号骨折带或皮质轮廓变形。轻者，6周内痊愈；重者，转为慢性损伤，甚至软骨下骨塌陷。间接征像:轴移性骨挫伤二者同时出现-ACL损伤机率大ACL骨接合部挫伤-儿童常见PCL冗余也可为ACL间接征像但诊断价值有限ACL部分撕裂箭头:PCLACL被脂肪填充--髁间空虚症慢性撕裂类似正常但近端较细后交叉韧带损伤正常部分显示,信号较ACL低外展位及轻度屈曲位----其后缘轻度凸出PD:胫骨结合部-关节面后方垂直起始部部分撕裂:T2WI更清晰部分撕裂:最好两个以上位置证实起始部完全性撕裂副韧带损伤前垂直部分+后倾斜部分LCLI度撕裂II度撕裂轻微增厚并与皮质分离III度撕裂短缩,积液慢性撕裂MCLII度LCL急性撕裂外侧水肿少松弛起始部中断合并ACL撕裂急性腓骨头撕脱骨折慢性：表现为韧带增厚