食管癌与贲门癌概述3成人食管长度食管分段标准（UICC，1997）食管癌的流行病学特征性别特点：男多女（2倍以上）年龄特点：35岁后随年龄迅速上升，80%发病在50岁以后；70岁以上发病率下降，最小6岁；种族特点：非白种人高于白人，亚洲人高于欧洲人和美国人；地区特点：北方>南方（林县发病率高达136/10万）山区、农村>城市职业特点：农民、工人>其他人员食管癌的发病因素早期临床症状中期症状（进展期）晚期症状诊断（Diagnosis）早期食管癌的诊断食管细胞学检查：早期食管癌的可靠诊断方法之一。普查阳性率90%以上。内窥镜检查：可靠的方法；注意黏膜局限充血、糜烂、斑块和息肉表现。16中晚期食管癌的诊断食管癌的鉴别诊断食管憩室21食管癌及贲门癌病理细胞学类型食管癌病理形态分类（中.晚期）24食管癌国际TNM分期和标准食管癌的治疗食管癌的外科治疗29302、姑息性手术（减状手术）①食管胃转流术②食管内置管术③胃造瘘术④空肠造瘘术食管癌的手术适应症Ⅲ期，中下段食管癌病变在5cm以上，无明显远处转移，采用放疗+手术治疗；下段虽在6–7cm，也可考虑单独手术；放疗后复发，病变范围不大，无远处转移，周身情况良好，应争取手术；高度梗阻无远处转移，周身情况良好，应争取手术；不能切除者可行分流吻合术+放疗、化疗；食管癌手术切除率、死亡率影响手术切除的因素食管癌手术禁忌症食管癌手术并发症食管癌切除后的远期结果食管癌的放疗术前新辅助化疗：术后化疗：两年内作4~6个疗程其它治疗食管其它病变小结1.胸外伤的治疗原则是什么？2.进行性血胸的指征有哪些？3.简述开放性气胸的病理生理变化？4.肺癌的病理类型及其各自特点？5.肺癌的治疗原则、外科手术原则是什么？6.早期食管癌的临床表现和X线特征有哪些？7.食管癌的手术方式及主要术后并发症？请记住下列名词谢谢大家！