2009年05月份不合格门诊处方调查分析药剂科临床药学室对本院门诊药房05月04、05日5596张门诊处方进行点评,发现的100张不合格处方进行统计分析，处方总体合格率为98.21%。现总结分析如下：这次处方分析中，其中诊断写“体检”的有19张，写“待查”的有12张,写英文字母12张,写“买药”“开药”的各有2张，诊断与用药不符的19张。用药超过5组的共11张。不合理用药情况主要是药理作用拮抗的多潘立酮混悬液与颠茄合剂合用，用法错误如头孢拉定胶囊一天三次口服，按说明书应一天四次服用，重复用药如甘草酸二铵胶囊与复方甘草酸苷片同用，青霉素钠针与地塞米松针配伍等。本次检查发现有部分处方临床诊断写的是症状，单写症状或待查都不规范，应写疾病名称或XX症状待查，本次检查暂未统计单写症状这部分处方。请临床医师在开具处方时注意以上这些问题。具体不合格情况见下表：序号科室门诊病历号临床诊断医生不合格原因1ICU420013924肺炎林荣海头孢拉定胶囊一天三次口服，应一天四次口服。2ICU390047825COPD林荣海头孢拉定胶囊一天三次口服，应一天四次口服。3ICU650009351支气管炎林荣海头孢拉定胶囊一天三次口服，应一天四次口服。4产科590013107早孕邵秀娟人流术后用药诊断不应写“早孕”。5麻醉科2000050356开药周纲诊断写“开药”不规范。6泌尿科280004350前列腺增生俞洪元诊断前列腺增生与用药盐酸甲氯芬酯胶囊不符。7骨科一330060103待查梁军波诊断写“待查”，应写XX（症状）待查。8肝胆外科(11F)2000037635胆石症,肝硬化方哲平重复用药：甘草酸二铵胶囊、与复方甘草酸苷片同用。9普外科370048233DVT章园诊断“DVT"不规范。10普外科250054978DVT章园诊断“DVT”不规范。11普外科330054188上感郑永华11岁儿童一次头孢唑啉针4g、利巴韦林注射液1g剂量偏大。12普外科630012141外伤张炳杰诊断外伤应用环丙沙星胶囊预防感染不妥。13妇科410015047宫颈炎曾宝金头孢拉定胶囊一天三次口服，应一天四次口服。14妇科470000072待查曾宝金诊断写“待查”，应写XX（症状）待查。15妇科370047222宫颈炎曾宝金头孢拉定胶囊一天三次口服，应一天四次口服。16妇科670008939宫颈癌?曾宝金头孢拉定胶囊一天三次口服，应一天四次口服。17妇科1200049451子宫内膜增厚曾宝金头孢拉定胶囊一天三次口服，应一天四次口服。18妇科580006630pdcj任虹平诊断写英文字母“pdcj”，不规范。19妇科390047771宫颈炎任虹平用药6组。20妇科3015791体检尚贤文临床诊断写“体检”不规范。21妇科330058867盆腔炎潘雪琴头孢拉定胶囊一天三次口服，应一天四次口服。22心血管内科15017073冠心病杜于茜诊断冠心病与用药复方草珊瑚含片不符。23神经内科800031740关节退变王莹诊断关节退变与用药晕痛定胶囊、氟桂利嗪胶囊不符。24神经内科70039705脑梗死王莹诊断脑梗死与用药氟哌吨美利曲辛片不符。25神经内科260044779买药王莹诊断写“买药”不规范。26神经内科230006663买药王莹诊断写“买药”不规范。27神经内科580011672格林巴利综合症王莹诊断格林巴利综合症与用药二甲双胍片、诺和灵针不符。28神经内科580008452眩晕综合症蒋辉华诊断眩晕综合症与用药丙戊酸钠片不符。29神经内科70032134神经症蒋辉华头孢拉定胶囊一天三次口服，应一天四次口服。30神经内科900048607待查金笑平诊断写“待查”，应写XX（症状）待查。31神经内科33000127待查金笑平诊断写“待查”，应写XX（症状）待查。32神经内科70039705待查金笑平诊断写“待查”，应写XX（症状）待查。33神经内科900048607待查金笑平诊断写“待查”，应写XX（症状）待查。34神经内科110045613待查金笑平诊断写“待查”，应写XX（症状）待查。35消化一科[19F360053391慢性胃炎金保富诊断与用药消炎利胆片、茴三硫片不符。36消化一科[19F530006905腹痛待查金保富阿米卡星针与地塞米松磷酸钠针不宜同瓶输注。37消化一科[19F530007310腹痛待查金保富诊断为“腹痛待查”与用药丙硫氧嘧啶片不符。38消化一科[19F10033991待查？王宏地诊断写“待查”，应写XX（症状）待查。39消化一科[19F1700024150慢性胃炎王宏地诊断与用药不符：慢性胃炎-缬沙坦胶囊。40消化一科[19F1700024150慢性胃炎王宏地诊断与用药不符：慢性胃炎-硝苯地平片。41儿科二(恩泽)630008381头晕待查蒋圣