市政工程安全综合评价报告工程名称：编制单位：审批日期：青岛市市政工程质量安全监督站制说明一、报告在工程竣工验收前由施工单位填报，由负责该工程监督的监督员填写监督意见。二、评价报告经可是领导和站领导审阅后生效。三、评价报告归入企业安全生产工作档案，作为企业年度评优的重要依据。四、监督人员意见，应包括下列内容：1.法规及政策规定执行情况；2.安全技术标准执行情况；3.有关人员安全资格证书；4.各方主体安全责任履行情况；5.安全监督的有关情况；6.行政处罚及安全事故的情况；7.对该工程安全生产的综合评价意见。最终，根据上述内容，监督员对该工程安全生产进行评级，报科领导和站领导审批。评级分为A、B、C三级，其中A级：施工过程中未因施工安全问题而受到建设行政主部门行政处罚，且文明施工措施到位，未造成不良社会影响，未发生施工安全、质量事故的；B级：施工过程中因施工安全问题受到建设行政主管部门行政处罚2次以下（含两次），且文明施工措施到位，未造成不良社会影响，未发生施工安全、质量事故的；C级：施工过程中因施工安全问题受到建设行政主管部门行政处罚2次以上，或发生施工安全、质量事故的，或文明施工措施不到位，造成不良社会影响的。工程名称安监编号工程地址开竣工时间工程类型工程造价单位名称项目负责人电话建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）分包单位（盖章）监督员意见安全监督意见：安全工作评级：监督员：市政工程安全评价信息表科室负责人意见分管领导意见单位负责人意见注：本表格一式二份，主管部门存档一份，施工单位一份。