乳腺癌介绍医学知识专题讲座2000年度全球五大肿瘤发生率乳腺癌(breastcancer)乳腺癌综合治疗姑息治疗治疗方法预后阿霉素/ADM化学治疗CMF(CAF)CTX500mg/m2，静滴第1、8天MTX12-20mg/m2，静滴第1、8天(ADM40mg/m2静注第1天)5-FU500mg/m2，静滴第2、9天21或28天为一周期，3-4周期为一疗程TP紫杉醇135-150mg/m2，静冲第1天（TXT60mg/m2，静滴第1）PDD80-100mg/m2，静滴第3天或分2-3天静滴21天一周期，3-4周期为一疗程ATADM40-50mg/m2，静冲第1天紫杉醇135-150mg/m2，静滴第3天（TXT60mg/m2，静滴第3）21天一周期，3-4周期为一疗程乳腺癌化学治疗缺陷转移性乳腺癌患者的治疗流程图内分泌治疗尽早用于一线解救·我国坏习惯：每人化疗+TAM·不要重复辅助治疗已用过的药物（如TAM无效）内分泌治疗与化疗都是有效手段，建议序贯使用，而不联用（同时）如先化疗6疗程→内分泌治疗TAM有效+化疗（如病人要求）→增加10%CR内分泌治疗疗效好可不化疗内R患者体能状态差，不能化疗，既使SD也一直用下去芳香化酶抑制剂主要用于绝经后妇女绝经前妇女→不用或切除卵巢或使用LH-RH类似物后用绝经后妇女雌激素主要由周围组织如骨上腺、脂肪、肌肉、肝脏产生，不受上述反馈调节卵巢不再产生雌激素。所以绝经前单独使用芳香酶抑制剂，效果不佳，而绝经后较好。乳腺癌的生物治疗Her2表达与乳腺癌25%-35%乳腺癌中过度表达病人总生存期短；复发可能性高ER（—）多见；淋巴结转移多见FDA批准Herceptin联用泰素作为一线方案治疗转移的乳腺癌；单用Herceptin治疗化疗后转移的乳腺癌。