住院患者肠内营养的医疗护理背景只要肠道有功能,就该充分利用肠内营养治疗方式常用的口服营养制剂常用的口服营养制剂点击添加文本患者或家属的认识不到位；受到其他信息来源的干扰；如果只是电子医嘱或口头嘱托，活动和饮食的计划往往大打折扣！有/无内镜辅助肠内营养制剂肠内营养的输注方式输注量通过滴数/分钟调整患者体位容器悬挂高度制剂类型管道类型需常规监控以调整重力输注调节器输注速度逐渐减慢输注速度难以低于60ml/h不流动导致管道堵塞肠内营养泵输注的优势依据连续性方式的起始疗程温度、洁净度、依从度预防和处理管饲相关并发症与置管相关鼻饲管压迫损伤上呼吸道：鼻咽黏膜糜烂和坏死鼻窦炎，中耳炎消化道黏膜糜烂使用合适材质的小管径饲管长期鼻饲造瘘术：经过培训的专科医师适合的方案配方成分管路孔径污染测量胃内残留量通过管路给药在给药前后用水冲洗管路,至少20-30毫升清水检查药物相容性,咨询药剂师尽量选择液体制剂的药物避免凝胶剂、肠溶或延迟作用的药物彻底粉碎固体片剂并制成混悬液每种药物应当单独给药，不能混合，在两种药物使用之间采用5-10ml冲洗。管道阻塞的预防及处理移位和意外脱出牢固固定营养管监测患者变换体位等时注意保护营养管误吸营养液无症状性误吸误吸性肺炎（咳嗽、呼吸困难、窒息）气胸（机械性相关并发症）咳嗽或吞咽反射减低意识状态改变胃食管返流仰卧位使用大孔径或硬度高的营养管胃排空延迟鼻空肠营养管胃减压床头高30~45度测量胃内残留量促动力药物评估胃残余量关注肠内营养是否耐受胃肠道并发症“大便习惯上的任何显著变化都可以称之为腹泻”分类渗透性腹泻分泌性腹泻肠内营养（EnteralNutrition，EN）导致的腹泻通常是渗透性腹泻腹泻：推荐诊疗步骤当怀疑抗生素扰乱了肠道正常菌群时,建议添加益生元（prebiotics）不要稀释营养剂每24小时更换泵管便秘非常重要！！恶心和呕吐代谢并发症加强EN管理，避免严重并发症Thanks!