肠外与肠内营养前言重症患者营养不良的机制肌饿vs营养障碍前言营养不良的原因与后果低蛋白血症临床营养治疗的意义临床营养状态评价营养不良的分类蛋白质营养不良能量摄不足逐渐消耗肌肉组织与皮下脂肪临床表现体重下降肌酐身高指数较低血清蛋白维持在正常范围干瘦型营养不良混合性营养不良营养状况评价营养状况评价营养状况评价营养状况评价营养状况评价营养状况评价营养不良的分级临床营养支持方法营养支持方法选择应用的原则营养支持方法选择应用的原则完全胃肠外营养(TotalParenteralNutrition,TPN)TPN的适应症TPN的成份及需要量TPN的成份及需要量TPN的成份及需要量TPN的成份及需要量PN中各种营养素的作用PN中各种营养素的作用TPN的成份及需要量TPN的成份及需要量TPN的成份及需要量营养液的输入方式营养液的输入方式配制注意事项输入途径TPN治疗中的并发症TPN治疗中的并发症TPN治疗中的并发症TPN治疗中的并发症TPN治疗中的并发症肠粘膜屏障功能障碍肠道屏障受损TPN过程中的临床观察及生化检查肠内营养支持肠内营养支持的适应症肠内营养支持的禁忌症EN的种类肠内营养的输入途径和开始时机输入方式肠内营养注意事项肠内营养注意事项55肠内营养的并发症肠内营养的并发症肠内营养的并发症危重病人支持模式的改变营养物质需要量的变化营养物质需要量的变化营养物质需要量的变化免疫营养谷氨酰胺Gln对胃肠道的保护作用重组人生长激素（rhGH）膳食纤维危重患者需要补充鱼油吗？精氨酸