血小板功能检测是否能指导临床策略抗血小板药物发展与反应多样性观念的演变关于VPR及血小板功能检测的最新认识血小板反应多样性可能受多种因素影响VPR机制探讨：已知因素只起部分作用，更多其它因素值得关注基于以上因素，不同个体间治疗前即存在VPR大家有疑问的，可以询问和交流关于VPR及血小板功能检测的最新认识药代角度：新型P2Y12抑制剂或可减少或避免VPR以往药效学研究：基于健康人或稳定性CAD患者最新临床研究：对STEMI患者，替格瑞洛、普拉格雷治疗后均存在高比例VPRRAPID研究：替格瑞洛或普拉格雷LD后2小时仅半数STEMI患者达有效血小板抑制，大多数患者需至少4小时药代/药效学与最新临床研究的不一致，源自临床实际中ACS患者特有的病理状态关于VPR及血小板功能检测的最新认识GRAVTIAS研究设计GRAVITAS研究：主要疗效及安全性终点GRAVITAS研究二次分析：标准氯吡格雷剂量组间比较GRAVITAS研究：药效学分析GRAVITAS研究结论TRIGGER-PCI研究TRILOGYACS研究设计TRILOGYACS亚组研究：未发现血小板功能检测结果与临床终点的发生存在相关性SCAAR亚组研究设计SCAAR亚组研究：血液取样及药效学分析SCAAR亚组研究：对于PCI术后发生STh/MI事件者，血小板功能检测结果与结局无明确相关性ARCTIC研究设计ARCTIC研究：定义及治疗调整策略ARCTIC研究：支架置入前后通过血小板功能检测调整治疗的策略并未改善患者临床结局分析原因：目前检测技术可能尚不成熟，指导临床实践为时过早关于VPR及血小板功能检测的最新认识2011ACC/AHAUA/NSTEMI指南关于血小板功能和基因型检测的更新推荐小结