第八章辨证施护--八纲辨证施护辨证施护的方法：八纲辨证施护八纲辨证一、表里辨证施护表里辨证广义表里与狭义表里?大家应该也有点累了，稍作休息表里辨证狭义表里则是一个确定的概念：（一）表证辨证表证(Exterior)（一）表证辨证1、表证临床表现表证——舌苔薄白表证——脉浮表证——咳嗽头痛鼻塞流涕表里辨证2、表证的病因病机表现、分析（一）表证辨证（一）表证辨证4、表证的护治原则是解表法。（即八法中的汗法）（二）表证护理（二）表证护理（二）表证护理（二）表证护理（三）里证辨证里证InteriorSyndromes（三）里证辨证1、里证的临床表现舌红苔黄舌淡白边齿痕舌苔厚腻边齿痕（三）里证辨证2、里证的病因病机（三）里证辨证3、辨证要点：（三）里证辨证3、里证的护治原则：和里（四）里证的护理（四）里证的护理（四）里证的护理表证、里证的鉴别表里辨证（六）表证与里证的关系：表里辨证病例分析八纲辨证施护二、寒热辨证施护二、寒热辨证寒热辨证的意义注意（一）寒证辨证（一）寒证辨证3、临床表现：冷冷清清白滑迟（一）寒证辨证4、证候分析（一）寒证辨证5、寒证的辨证要点（一）寒证辨证6、寒证的护治原则（二）寒证的护理（二）寒证的护理（三）热证辨证（三）热证辨证3、临床表现：热渴红数二便结（三）热证辨证4、证候分析（三）热证辨证5、热证的辨证要点6、热证的护治原则（四）热证的护理（四）热证的护理寒证热证鉴别八纲辨证寒热辨证（六）寒证、热证的关系吴某，女，37岁，2014年12月19日就诊。患者以咳嗽，口舌生疮而来诊。症见咳嗽痰粘，胸中烦热，口舌生疮，咽喉肿痛，腹痛绵绵，大便溏泻，舌质红苔黄，脉滑数。请按八纲辨证分析。咳嗽，口舌生疮，胸中烦热等为上焦有火，又兼腹痛绵绵喜暖喜按，大便溏泻等为下焦有寒，故总体为上热下寒证（上实下虚、寒热错杂、虚实夹杂）三、虚实辨证施护虚实辨证的意义了解机体邪正的盛衰，为治疗提供依据。实者宜攻，虚者宜补“治病者，取有余而益不足。”（一）实证3、临床表现：（二）虚证气虚阳虚血虚阴虚（三）虚实证鉴别要点虚证与实证鉴别表虚证护理虚证护理实证护理实证护理李某，女，71岁，2012年4月24日就诊。三年来，大便稀溏，日行3-4次，常伴有下腹冷痛，喜温喜按，平素怕冷，四肢不温，自汗，纳谷不香；症见神疲乏力，声低懒言，舌淡胖，脉迟无力。请用八纲辨证分析此为何证。里虚寒证。病人年事已高，阳气不足，虚寒内生。脾肾阳虚，水湿不化，则大便稀溏。阳虚，温煦机体的功能失常，故见腹冷痛、怕冷等症。脾阳虚，运化无力，则纳谷不香。卫阳虚，固摄无力，则自汗，神疲懒言，舌淡脉迟无力，均为阳气虚的表现。病因为汗后当风。开始为风热表证，误用生姜汤发汗，表邪入里化热，转为里实热证。用清热解毒，药证相符，病情减轻。但由于热势较重，已伤阴津，故低热不退，转为——里虚热证（阴虚证）。由于阴、阳分别代表事物相互对立的两个方面，故疾病的性质、临床的证候，一般都可归属于阴或阳的范畴。阴阳辨证是基本辨证大法。八纲中的阴阳两纲又可以概括其余六纲阴阳是证候分类的总纲阴阳是辨证归类的最基本纲领（一）阴证阴证临床表现韦某，女，3岁，2013年8月15日就诊。患儿腹泻三天，泻下无度，质稀如水，色黄混浊，精神萎靡，皮肤干燥，目眶凹陷，啼哭无泪，无尿，口渴引饮，齿干唇红，舌红无津。请用八纲辨证分析此为何证。亡阴证。由于泻下无度，暴泻伤阴，阴津极度枯竭而为本证，病情危重。腹泻过多，津伤液脱，故见皮肤干燥、目眶凹陷、无泪等症。阴虚火旺，则口渴、齿干唇红，舌红无津等。阳证临床表现阳证与阴证鉴别表亡阴护理亡阳护理