浅论庆大霉素与甲硝唑联用治愈创伤后感染1例.docx
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浅论庆大霉素与甲硝唑联用治愈创伤后感染1例我曾经收治过1例创伤后感染,经庆大霉素与甲硝唑联合应用,彻底治愈,效果良好,现在介绍给大家。患者,男性,15岁,学生,治疗前半个月骑自行车行走时不小心摔倒,致使左小腿外侧一处直径约5厘米的挫伤,当时给予清创,包扎,并未在意,受伤后大约5天左右,伤口感染,痂皮下有浓汁溢出,左下肢轻微肿胀,曾经口服抗生素治疗,效果并不满意,而来我这里求治。当时检查发现左小腿炎症反应比较明显,伤口处有直径约5厘米的痂皮,痂皮边缘有少量的浓汁溢出。在处置室给予清创处理,彻底剥离掉痂皮,盐水冲洗痂皮下组织,发现伤口处肉芽组织生长良好,继续用%甲硝唑注射液反复彻底清洗创面,直至创面干净,然后无菌纱布用庆大霉素注射液浸湿,敷于伤口处,无菌纱布包扎,固定。同时给予%甲硝唑注射液250毫升一日两次静脉点滴,每天用同样的方法换药1次。这里需要注意的是换药的时候一定要注意无菌操作技术,伤口要绝对无菌。3天后创面浓汁减少,炎症反应减轻,改每隔一日同样的方法换药一次。一周后创面浓汁消失,创口周围组织开始结痂,创面缩小,改%甲硝唑注射液250毫升一日一次静脉点滴,一周换药两次,2周后停止静脉给药,改用口服甲硝唑片克,一日3次,术后将近4周创面完全愈合,停用药物,效果非常好。2讨论浅表感染,一般是由革兰氏染色阴性的专性厌氧菌--拟杆菌引起,而庆大霉素注射液为广谱抗生素,特别对多种革兰氏阴性菌感染有较强的抑菌和杀菌的作用,而甲硝唑对治疗厌氧菌感染有较强的抗菌活性,这已经被世界卫生组织选为治疗厌氧菌感染的最基本药物,这两种药物联合应用有协同作用,而且两种药物都很经济实惠,患者容易接受,同时也不需要住院,治疗效果也非常满意,避免了植皮,减少了病人的痛苦,临床上值得应用。