电子病历的简介姓名：孙花学号：20099154摘要：电子病历(EMR)指医疗机构采集和保存的个人健康资料的数字化记录.EMR的实施需要在医疗机构内建立基于计算机和信息网络的个人电子健康信息储存和检索系统,实现以患者为中心的数据集成和访问.通过EMR系统与临床决策支持工具的整合,EMR可成为促进循证医疗、改善医疗质量的有力工具;通过提供完整、准确的临床数据,EMR也是医疗质量评价和持续改进的必要手段;在EMR基础上构建的、可以跨机构、跨时段、跨地域共享的电子健康记录(EHR)支持区域协同的医疗服务新模式,是提高医疗资源利用效率、改善卫生服务体系整体绩效的有效途径.EMR/EHR酌实现在技术上依赖信息的标准化和信息系统的互操作性,也受法律、制度、政策、资金、观念等环境因素的制约.Electronichealthrecord(EMR)isdigitalrecordofaperson'shealthdatacollectedandheldbyhealthproviders.TheapplicationofEMRistobuildahealthinformationstorageandretrievalsysteminanorganizationbasedoncomputernetworkforpatient-centricdataintegrationandbrowse.BycombinationofEMRsystemandclinicaldecisionsupporttools,EMRcanpromoteevidence-basedpracticeandqualityhealthcare.EMRcanalsofunctionasanessentialtooltoevaluateandimprovethequalityofhealthcarebyprovidingcomprehensiveandaccurateclinicaldata.ElectronicHealthRecord(EHR),whichisbasedonEMRandenablinginformationsharingacrossdifferenthealthproviders,systemsandregions,supportscontinuesandcoordinatedhealthcareforapatientinvolveddifferentorganizationswithinaregion,advancingcost-effectivecareandtheperformanceofthewholehealthservicesystem.TheimplementationofEMR/EHRdependsontheinteroperabilityofinformationsystemsandneedsnon-technicalenvironmentsupportssuchaspolicy,financial,culturalenvironment关键字：知识关联，HIS,数据集成一、定义电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的，是HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/3226.htm"\t"_blank"信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但这还仅仅是电子病历应用的起步。电子病历（EMR）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR）。它是用电子设备（计算机等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/8048.htm"\t"_blank"决策支持系统的能力。电子病历（ElectronicMedicalRecord，简称EMR）据HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/8426.htm"\t"_blank"国家卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中定义为：电子病历是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。究竟什么是电子病历，学术界至今仍缺乏统一的认识。根据目前的研究，理想的电子病历应当具有两方面功能：医生、患者或其它获得授权的人，在需要了解一个个体的任何健康资料或相关信息时，在任