细胞形态学对于临床诊断的意义细胞形态学简介重要内容骨髓细胞观测的程序及内容外周血细胞（成熟）红细胞白细胞血小板粒细胞单核细胞淋巴细胞骨髓细胞发育规律骨髓细胞形态学观测的细胞红系；粒系；巨核系；显微镜下的某些骨髓细胞显微镜下的某些骨髓细胞显微镜下的某些骨髓细胞显微镜下的某些骨髓/外周血细胞两个有关概念正常骨髓象缺铁性贫血巨幼细胞性贫血溶血性贫血再生障碍性贫血其他(略)缺铁性贫血骨髓像形态学诊断中需注意的问题巨幼细胞性贫血骨髓像大细胞性贫血形态学上注意与骨髓增生异常综合征（MDS）鉴别血清叶酸，VB12检测细胞遗传学检测溶血性贫血骨髓像多为正细胞正色素性贫血骨髓细胞形态检测提供增生性贫血的证据，多数溶贫确实诊需要依托溶血性试验等。再生障碍性贫血骨髓像与增生性贫血的鉴别与血稀的鉴别细胞形态学在白血病诊断中的应用FAB分型WHO分型对比FAB分型的某些新变化WHO分型---ALL分型的变化急性淋巴细胞白血病（FAB分型）急性淋巴细胞白血病（WHO分型）AML伴重现性遗传学异常AML伴骨髓增生异常有关变化治疗有关髓系肿瘤AML非特定类型（AML，NOS）髓系肉瘤唐氏综合征有关性骨髓增生简介形态学分型中的两个概念FAB分型：骨髓中原始粒细胞≥30（ANC）；原始粒细胞≥90％（非幼红系细胞，NEC）。WHO分型：骨髓或外周血原始粒细胞≥20（ANC）；原始粒细胞≥90％（非幼红系细胞，NEC）。FAB分型：骨髓或外周血中原始粒细胞≥30（ANC）；骨髓中原粒细胞占非幼红细胞的30～89％（NEC），单核细胞<20％，早幼粒细胞如下阶段＞10％。WHO分型：（骨髓或外周血中原始粒细胞≥20（ANC）)；单核细胞<20％，不一样成熟阶段的粒细胞（早幼粒细胞如下阶段）≥10％。FAB分型：骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，占非幼红细胞的>30％，其胞核大小不一，胞浆中有大小不等的颗粒，又分二亚型；M3a为粗颗粒型，嗜苯胺兰颗粒粗大，密集甚或融合。M3b为细颗粒型，嗜苯胺兰颗粒密集而细小。WHO分型：归入重现性细胞遗传学异常（APL伴有PML/RARα亚型）。FAB分型：原始细胞占非红系细胞30%以上，所有阶段的粒系细胞占非红系的30%--80%；单核系细胞（一般是幼单及成熟单）占非红系20%以上。(需结合外周血单核细胞绝对值及血清溶菌酶)（国内原则）按粒和单核细胞形态不一样，可包括下列四种亚型；---M4a以原始和早幼粒细胞增生为主，原幼单和单核细胞占非红系细胞的≥20％(NEC)。---M4b以原幼单核细胞增生为主，原始和早幼粒细胞占非红系细胞的＞20％(NEC)。---M4c原始细胞即具粒系，又具单核细胞系形态特性细胞＞30％(NEC)。WHO分型：骨髓中粒系、单核系两系均增生，骨髓或外周血中原始细胞（包括幼单细胞）≥20%；粒细胞及其前体细胞和单核细胞及其前体细胞各占骨髓细胞的20%以上（≥20%）。FAB分型：骨髓中异常嗜酸粒细胞增多，常≥5%（NEC），此类细胞除有经典的嗜酸颗粒外，尚有嗜碱性的（不成熟）颗粒，还可有不分叶的核。WHO分型：归入重现性细胞遗传学异常（AML伴有inv(16)(p13.1q22)或t(16;16)(p13.1;q22),(CBFβ-MYHII)亚型）。FAB分型：骨髓中原始及幼维单核细胞≥30%；单核系细胞（原单、幼单及成熟单）占骨髓非红系细胞80%及以上。---M5a未分化型：骨髓原始单核细胞占单核系细胞的≥80％。---M5b部分分化型：骨髓原始单核细胞占单核系细胞的＜80％。WHO分型：骨髓中原始及幼维单核细胞≥20%，单核系细胞（原、幼及成熟单核细胞）≥80%，可有Auer小体；粒系细胞<20%。---急性原单核细胞白血病：骨髓单核系细胞中绝大多数为原单核细胞（≥80%）。---急性单核细胞白血病：骨髓单核系细胞中绝大多数为幼单核细胞（原单核细胞<80%）。FAB分型：---急性红白血病：骨髓中幼红系细胞＞50％，且常有形态学异常，骨髓非红系细胞中的原始粒细胞（或原始＋幼单核细胞）＞30％(NEC)；假如幼红细胞病态明显(占＞10%)，则红系细胞比例占30%以上也可以。FAB分型：---未分化型骨髓中原巨核细胞≥30％，原巨核细胞由组化电镜或单克隆抗体证明。---分化型骨髓及外周血中以单圆核和多圆核病态巨核细胞为主。WHO分型：BM原始细胞≥20%，其中≥50%为巨核系；该原始巨核细胞应由电镜或单克隆抗体证明。Auer小体的意义AML非特定类型（AML，NOS）的其他类型M0（急性髓细胞白血病