智慧树答案临床泌尿外科学知到课后答案章节测试2022年.pdf
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第一章1.患者男性,60岁,近一年出现尿频,夜间需排尿4-5次,排尿困难逐渐加重;二个月来夜间有遗尿现象。应首先考虑答案:前列腺增生症2.男性,65岁,尿频伴进行性排尿困难2年余,3小时前突然不能排尿,伴下腹部胀痛。体检:下腹部膨隆,叩诊浊音,处理首先应答案:留置导尿3.患者男性,68岁,尿频排尿不畅5年,入院前24小时不能排尿,下腹部胀痛,并低烧,体检发现患者下腹膨隆,叩诊实音,并轻压痛,下列哪项处理是最不适宜的?答案:立即行耻骨上膀胱穿刺,了解是否血尿,并找肿瘤细胞4.68岁男性,两年前开始出现尿频,夜间明显,随后出现排尿费力,逐渐加重,近半年尿频明显,并有尿急,排尿痛,肉眼血尿,有时有尿流中断现象,应首先考虑为答案:前列腺增生合并膀胱结石5.一前列腺增生病人,尿液不断自尿道口滴出,这是答案:充溢性尿失禁6.肾积水的病理生理改变过程哪些环节正确?答案:当肾曲小管压力升高压迫附近血管,引起肾组织缺氧,萎缩;尿液经肾窦渗至肾盂和肾周围,肾盂内压下降,尿液形成恢复;梗阻后1小时,肾内”安全阀”开放,尿液→肾实质的静脉和淋巴管;尿路梗阻肾盂内压升高达3.3kPa(25mmHg)尿液形成停止7.一名58岁男子来门诊,主诉近半年多来排尿费力,且症状逐渐加重,近一月出现腰骶部疼痛。为明确诊断应选相关检查为:答案:尿常规检查;盆腔CT检查;膀胱镜检;肛门指诊8.诊断前列腺癌的基本方法和确诊方法有哪些答案:前列腺穿刺活检;肛门指检;血清前列腺特异抗原(PSA);经直肠B超9.男性,66岁,进行性排尿困难2年余,起初尿频、夜尿增多,常未及如厕即尿湿衣裤、床单,近3月来,每日排尿10余次,且尿后尿道外口亦有尿液溢出。体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指诊:前列腺4×5cm大小,质韧,中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史,体检,应考虑下面哪几种排尿异常?答案:急迫性尿失禁;充盈性尿失禁10.一名28岁男性,因右肾区剧痛12小时来门诊,经B超检查发现,左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期,由于肾盂内压增高,肾内”安全阀”开放,尿液可通过以下哪些途径回流?答案:肾盂静脉回流;肾盂淋巴回流;肾盂肾小管回流;肾盂肾窦回流第二章1.肾、输尿管结石血尿最主要的特点为答案:常在运动后出现腰腹疼痛和血尿2.确定尿石症治疗的方案是根据答案:尿路梗阻或感染情况3.某男,40岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适2小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞50个/HP,血常规正常,下一步应首先给病人如何处理最合适?答案:立即应用镇痛和解痉剂4.经检查在右肾盂有一3.5×3.0cm结石,形状不规则并有轻度肾积水最适宜的治疗是:答案:经皮肾镜取石5.女,30岁,一般状态良好。尿中RBC8-10/Hp,WBC0-1/Hp,B超右肾区见0.8cm强光团,其后伴声影。下述哪一病史与此患者最相关?答案:绞痛伴血尿6.体外震波碎石(ESWL)术,,下列哪几种最可能出现?答案:皮肤瘀斑;血尿;肾绞痛7.尿石症引起尿路的病理改变和转归有哪些?答案:损伤;感染;梗阻;恶性变8.尿路结石保守治疗适应症:答案:尿酸及胱氨酸结石;无感染;小于0.6cm;光滑;无尿路梗阻(积水)9.下列说法哪些正确?答案:诊断膀胱结石的典型症状为排尿中断和血尿;膀胱结石以继发为主,常见于老年男性BPH病人和营养不良小儿;治疗前尿道结石应该充分润滑后试取;处理后尿道结石应该先用尿道探子推回膀胱10.一女性32岁因左肾结石行ESWL治疗,1周后排出二枚米粒大小结石,结石成分分析证实为草酸钙及磷酸钙结石,下列预防结石再发的措施中哪些是有意义的?答案:口服氯化铵;控制尿路感染;多饮水;酸化尿液第三章1.60岁男性,无痛性血尿3个月,膀胱镜检查左输尿管口喷血尿,最大可能是答案:左肾盂癌2.60岁男性,无痛性间歇性全程血尿,体检:呈贫血貌,消瘦,双肾区无隆起,下腹部有轻度压痛,下列哪项是最好的诊断方法?答案:膀胱镜检查3.男性50岁,左腰痛伴问歇性肉眼血尿3个月,血尿加剧2天急诊求治。腹部平片L横突左侧见1.O×O.8cm大小致密影:排泄性肾盂造影右肾显影正常,左肾盂内2am大小充盈缺损影,左输尿管上段扩张;B超示左肾积水,左肾盂1.5×2.Ocm大小弱回声占位病变。你认为下列哪一个诊断的可能性大?答案:左输尿管结石伴肾积水,左肾盂肿瘤4.男,60岁,问歇性无痛性全程肉眼血尿半年,偶有尿频。查:双肾未触及,胱区无压痛,尿中RBC满视野,静脉肾盂造影,双肾盂肾盏正常。应首先考虑下面哪种疾病?答案:膀胱癌5.左肾上盏1cm×1cm×1cm乳头状肿块,应采用哪种治