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腹腔镜下胆囊切除术(2)手术成功得关键手术所需设备抓钳弯分离钳电钩及电刀线钛夹钳及钛夹剪刀胆囊提取钳冲洗吸引管摄像机及摄像头腹腔镜弯分离钳弯剪肠钳电凝钩穿刺套管大家学习辛苦了,还是要坚持推结器胆囊得解剖胆囊得解剖胆囊得解剖手术步骤手术步骤游离胆囊三角处理胆囊管与胆囊动脉剥离胆囊胆总管损伤1260、32胆囊管瘘430、11胆瘘800、20腹腔内出血400、10腹腔内脓肿形成260、07胃肠道损伤250、06皮下气肿640、16切开疝50、01死亡140、04胆总管横断24电损伤17钛夹误夹12过度牵拉胆囊管11胆囊管结石嵌顿或粘连5急性胆囊炎4萎缩性胆囊炎2胆囊床胆瘘15迷走小胆管瘘9副肝管损伤3其她53胆囊动脉出血6胆囊床出血6胃及大网膜出血2戳孔出血2其她24要有最好得视野松弛得腹壁足够得空间用双手得方法—准确得切割牵拉Hartmanns囊向下而不就是向上从胆囊颈附近开始而不就是胆总管尽量少用电凝使用前要看到钳得尖端LC遇到困难,就开腹要假设所有得病人都就是短得胆囊管靠近胆囊壁游离环切Hartmanns囊结扎之前充分显现解剖结构术后要查看切下得胆囊,要送病理学检验疼痛、发热、麻痹性肠梗阻等并发症,在LC术后不会发生。一旦出现,往往提示有严重得情况发生