腹腔镜下胆囊切除术护理培训课件.ppt
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胆囊胆囊的解剖腹腔镜胆囊切除术的适应证术前护理术后护理一般护理一般采用全麻,故术后患者取去枕平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。麻醉清醒后取半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。一般6h后可床上活动,次日晨可下床活动。密切观察生命体征变化,观察病人面色及精神状态。吸氧术后常规给予低流量吸氧,注意观察呼吸节律,保持呼吸道通畅。术后护理3.饮食患者如无明显恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,术后肠蠕动恢复可进流质饮食,逐渐过渡到半流质至普食,但忌进牛奶、豆浆、过甜流质等产气食物摄入,防止术后肠胀气。。4.切口护理术后24小时内严密观察腹部切口是否有渗血、渗液及胆汁外溢情况。5.引流管护理术后一般不置引流管,估计有出血、胆漏或感染者,放置引流管,保持引流管通畅,观察引流液的颜色、量及性状。每日更换引流袋,一般术手24小时引流液<50ml暗红色,24小时后引流液明显减少或无引流液,48-72h小时可拔除引流管。6.对症护理(1)疼痛:术后一般常规应用镇痛泵,不需特殊处理。(2)恶心、呕吐:给予胃复安10mg肌肉注射,症状重者禁食,静脉补充液体、电解质及维生素。(3)发热一般38℃以内为吸收热,不需处理。若3日后体温呈上升趋势,应积极查找原因。胆囊手术后为什么要早期活动增加呼吸深度,有利气管分泌物的排出,减少肺部并发症的发生。手术后久卧床易静脉栓塞促进血液循环,有利伤口愈合,避免褥疮发生,防止血栓形成促进胃肠蠕动,预防肠粘连,减轻腹胀,增进食欲。减少尿潴留,防止泌尿道感染。术后并发症的观察及护理术后并发症的观察及护理出院指导谢谢!