绦虫纲专题知识讲座概论（二）中绦期（metacestode）绦虫在中间宿主体内发育阶段，常见以下类型：囊尾蚴棘球蚴泡球蚴裂头蚴似囊尾蚴绦虫幼虫（三）虫卵假叶目绦虫卵与吸虫卵相似，椭圆形，卵壳较薄，一端有小盖，卵内含一个卵细胞和若干个卵黄细胞。圆叶目绦虫卵多呈圆球形，有很薄的卵壳和很厚的胚膜，卵内是已发育的幼虫，具有3对小钩，称六钩蚴。二、生活史三、致病寄生于眼、脑等重要器官则可引起严重的后果。棘球蚴在肝、肺等处亦造成严重危害。囊液一旦进入宿主组织更可诱发超敏反应而致休克，甚至造成死亡。目第一节链状带绦虫（Taeniasolium）（1）幼节（2）成节方形，一套雌雄生殖器官（3）孕节长方形，充满虫卵的子宫，子宫分支每侧7-13支虫卵囊尾蚴猪带绦虫形态带绦虫卵成虫人小肠上段猪带绦虫生活史三、致病囊尾蚴病临床表现皮下及肌肉囊尾蚴病形成皮下结节特点：分批出现，自行消失手术摘除皮下囊尾蚴脑囊尾蚴病依寄生部位不同出现相应症状。癫痫，颅内压增高，精神异常为其三大症状眼型囊尾蚴病表现为视力下降，甚至失明四、诊断2.囊虫病的诊断皮下肌肉囊尾蚴病：摘除患者的皮下结节或浅部肌肉的囊尾蚴，镜下发现囊内头节上的吸盘和小钩，即可确诊。眼囊尾蚴病：眼底镜其它组织内囊虫病：免疫学检查、影像学检查。五、流行与防治3.预防发动群众管好厕所、建圈养猪，控制人畜互相感染搞好城乡肉品的卫生检查；饭前便后洗手，以防误食虫卵；切生熟食的刀和砧板要分开；肉中的囊尾蚴在54℃经5分钟即可被杀死，猪肉在-12℃-13℃环境中12小时囊尾蚴可全部被杀死。4.治疗猪带绦虫病多采用槟榔和南瓜子合剂，驱虫后检查有无头节排出。囊虫病可用吡喹酮、阿苯达唑。第二节肥胖带绦虫Taeniasaginata一、形态猪带绦虫与牛带绦虫的形态鉴别猪带绦虫与牛带绦虫头节区别猪带绦虫与牛带绦虫成节区别猪带绦虫与牛带绦虫孕节区别链状带绦虫与肥胖绦虫的形态鉴别二、生活史肥胖带绦虫生活史三、致病四、诊断五、流行与防治（包生绦虫）一、形态头节2.虫卵3.棘球蚴棘球蚴砂二、生活史细粒棘球绦虫生活史三、致病眼棘球蚴病肝棘球蚴病四、诊断五、流行与防治3.防治原则1、预防注意个人卫生、饮食卫生病畜内脏深埋或焚烧,对犬定期驱虫2、治疗病人手术摘除药物治疗阿苯达唑、吡喹酮等第四节其他绦虫多房棘球绦虫的形态和生活史与细粒棘球绦虫既相似又有差别，它的成虫主要寄生在狐，幼虫寄生在啮齿类或食虫类动物和人体，引起泡球蚴病，亦称泡型包虫病，或多房型包虫病。区别点2.致病（1）肝泡球蚴病100%原发于肝脏浸润性生长有“虫癌”之称（2）肺泡球蚴病（3）脑泡球蚴病二、微小膜壳绦虫（短膜壳绦虫/短小绦虫）Hymenolepisnana成虫虫卵（二）生活史生活史特点（三）致病4、免疫反应（四）实验诊断（五）流行与防治2.流行因素生活史特殊个人卫生不良保虫宿主存在中间宿主存在3.治疗尽早治疗患者：吡喹酮、阿苯哒唑注意卫生、灭鼠、灭蚤加强营养，提高免疫力慎用免疫抑制剂三、曼氏迭宫绦虫（Spirometramansoni）（3）裂头蚴虫卵钩球蚴原尾蚴裂头蚴成虫（1）感染期（2）感染途径和方式①局部敷贴生蛙肉②吞食生的或半生的蛙、蛇、猪、鸡肉③误食受感染的剑水蚤（3）宿主关系第一中间宿主第二中间宿主终宿主转续宿主3.致病（1）成虫致病：少见（2）裂头蚴致病：裂头蚴病①眼裂头蚴病②皮下裂头蚴病③口腔颌面部裂头蚴病④脑裂头蚴病⑤内脏裂头蚴病4.诊断裂头蚴病：活检（主要）成虫感染：粪检查虫卵5.防治裂头蚴病手术取虫；药物杀虫：吡喹酮、阿苯哒唑成虫感染驱虫：槟榔+南瓜子；吡喹酮、阿苯哒唑改变不良的生活和饮食习惯