胃溃疡并发胃出血患者张洪英，女性，71岁，因“上腹部疼痛一周伴黑便3天，呕血一次”2014年12月7日入院在普外科，2014年12月18日行胃大部分切除术后与18:05在气管插管接呼吸囊辅助呼吸治疗下平车推入我科。3既往史：有“高血压”、“糖尿病”病史多年，未规律服药及监测血压及血糖。有风湿性关节炎10余年，长期服药抗风湿药（具体不详）。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染疾病史，否认手术外伤史，曾有输血史（输血成分不详），曾对“双黄连”过敏，预防接种不详。入院检查：体温36.3℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压138/78mmHg.一般情况尚可，营养中等，自动体位，神志清楚，查体合作。皮肤巩膜无黄染，全是浅表淋巴结为扪及，头颅无关无畸形。心肺无异常，腹部平坦，腹式呼吸存在。腹部柔软，剑突下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阴性。双下肢胫前轻度凹陷性水肿，辅助检查：我院胃镜示：1.胃溃疡A1期2.浅表性胃炎。胃镜标本病检回示：符合慢性溃疡完善相关准备，于2014年12月18日行腹腔镜下远端胃大部分切除术手术顺利，送入我科，术后准医嘱予抗炎、止血治疗对症处理，导尿管引流通畅，引流草绿色液体，营养管通畅。切口辅料清洁干燥，无渗血，生命体征平稳。护理诊断大家有疑问的，可以询问和交流护理措施用药的护理引流管的护理持续胃肠减压，保持胃肠减压通畅及有效的负压吸引，观察引流量、性质、颜色告知患者保留胃管的重要性，不可随意拔管。并做好基础护理，防止胃管扭曲，堵塞或者脱落，定期温热生理盐水（10-20ML）冲洗胃管保持通畅。定期检测生化指标，观察有无水电解质及酸碱平衡紊乱，患者无紊乱.尿管的护理保持引流通畅，避免扭曲或堵塞受压，妥善固定。并注明引流管的名称准确记录引流液的颜色、量、性质。留着尿管期间，每日会阴擦洗两次.腹腔引流管的护理气道的护理并发症的预防饮食护理护理活动伤口的护理护理评价健康教育胃管的护理胃管应保持固定和通畅[1]。当胃管不通时，切忌自行移动拔出。应检查胃管与胃肠减压器的接头处是否被阻塞，或胃管被陈旧性血块、胃肠内容物阻塞，用注射器抽吸或用注射器抽取少量生理盐水缓缓注入胃管。通畅后再接上胃肠减压器。减压器应每日清洗，浸泡消毒。观察和记录引流液的量、性质、颜色。发现异常及时报告医师。术后24h内可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出，一般不超过100mL～300mL[2]，以后胃液逐渐转清。若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液，持续不止，应警惕有术后出血，需及时报告医生处理。一般2d或3d后转为淡黄色的胃液Thankyou!