牙体牙髓病汇总牙体牙周组织示意图3龋病(dentalcaries)一、定义6二、病因1、细菌龋病发生必不可少的因素。目前公认的主要致龋菌有2、食物龋病发生的必要因素。（1）致龋食物：（2）非致龋食物：粗糙的或纤维性食物。3、宿主牙齿对龋病的抵抗力或敏感性、唾液及全身状态。（1）牙齿：形态、排列、组成；（2）唾液：流量、流速、成分；4、时间从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生三、临床表现1、好发牙位及牙面（1）好发牙位（2）好发牙面咬合面、邻面、颊面。2、临床特点3、临床分类诊断：四、治疗1、治疗原则：2、治疗方法：治疗方法龋病预防的策略氟化物防龋机理氟化物防龋的方法0.12％洗必泰漱口液1％洗必泰凝胶龋病高发患者推荐短期使用（不超过30天）最合适的剂型是洗必泰涂膜（浓度可达40％）刷牙一、定义牙髓组织疾病二、病因细菌因素化学因素物理因素三、临床表现1、急性牙髓炎***剧痛（1）自发性阵发性疼痛（2）放散性疼痛（痛不定位）（3）温度刺激引起或加重疼痛（4）夜间发作或加重疼痛***检查2、慢性牙髓炎(1)临床分型(2)临床症状3、慢性牙髓炎急性发作1、慢性牙髓炎病史；2、急性牙髓炎的临床症状；3、累及根髓可有叩诊症状。4、牙髓坏死牙髓组织非感染性坏死四、诊断1、病史；2、临床症状；3、牙髓活力测定。六、治疗1、治疗原则：——保髓、保牙。2、治疗方法（1）应急处理5758（2）、一般治疗（针对牙髓治疗）髓室顶根尖周病一、定义根尖周围组织指根尖部的1、牙骨质2、牙周膜3、牙槽骨根尖周病模式图根尖病模式图二、病因1、感染2、创伤：3、化学刺激4、免疫因素:四、临床表现根尖周炎的临床分型1、急性根尖周炎2、慢性根尖周炎（一）急性浆液性根尖周炎1、自觉症状2、体格检查（二）急性化脓性根尖周炎1、自觉症状2、体征触诊根尖区扪压痛，尤以骨膜下脓肿阶段为显著；所属淋巴结肿大，压痛粘膜下脓肿阶段可触及波动感。叩诊极度敏感，尤以根尖脓肿阶段为甚。3、急性化脓性尖周炎的三个阶段8384855、X线检查慢性根尖周炎症状体征慢性根尖脓肿（有窦型）91慢性根尖囊肿（大）x线表现952.慢性根尖脓肿：973.慢性根尖囊肿围绕根尖部的边界清楚的圆形透影区，可见白线围绕。994.慢性致密性骨炎五、治疗（一）治疗原则（二）治疗方法应急处理根管治疗术根管治疗术适应证107