江西省手足口病防治工作方案引言总体目标和工作原则防控措施（8个部分）病例的早期发现疫情的报告及启动突发公共卫生事件(Ⅳ)应急响应标准病例的救治和管理托幼机构/学校的管理保障措施（5个部分）组织领导加强合作，履行职责重症病例医疗救治能力建设附件（5个部分）总体目标和工作原则防控措施（8个部分）1、病例的早期发现2、疫情报告（6种形式）死亡病例的报告符合临床标准+具备实验室确诊依据（PCR）+市级及以上手足口病防控专家组指导聚集性疫情的报告1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例同一自然村发生3例及以上手足口病病例同一家庭发生2例及以上手足口病病例县(区)级政府启动突发公共卫生事件(Ⅳ)应急响应标准一周内，同一县（市、区）发生100例及以上手足口病病例，且发生5例及以上重症病例（或发生2例及以上死亡病例）同一县（市、区）连续三周内，累计发生300例及以上手足口病病例，且累计发生9例及以上重症病例一周内，同一县（市、区）3个及以上行政村、社区等集体单位发生20例及以上手足口病病例，且周边集体单位疫情出现明显上升一周内，同一县（市、区）发生5起及以上聚集性疫情，且发生5例及以上重症病例（或发生2例及以上死亡病例）县（市、区）卫生行政部门结合当地疫情实际情况以及人口情况，进行综合评估后认为需要启动Ⅳ应急响应的突发公共卫生事件（Ⅳ以上）的报告标准结合当地疫情的的实际情况《突发公共卫生事件分级内涵的释义（试行）》《突发公共卫生事件应急条例》《全国突发公共卫生事件应急预案》等村级随访工作人员--村卫生所/社区卫生服务机构目标人群--发热或皮疹患儿；居家治疗病人；出院病例工作内容5岁及以下儿童的摸底造册发热或皮疹患儿的排查、随访和转诊居家治疗病例的追踪、随访和转诊重症出院病例的随访及登记管理转诊对象：出现留观、住院指征或早期重症表现的患儿县级救治工作人员--县级定点医院目标人群—住院病例硬件条件--发热或皮疹病例专门诊室、独立的手足口病隔离治疗病房工作内容成立手足口病临床救治专家组建立转诊、会诊制度住院病例的救治和管理重症病例的早期发现、早期诊断、积极救治以及安全转诊具备重症病例救治能力的，在市级卫生行政部门的批准下可开展重症/危重症病例的救治工作4、托幼机构/学校的管理5、疫情监测与分析6、疫情控制聚集性疫情的处置要求针对发生在托幼机构的疫情，要求卫生行政部门与教育行政部门建立信息联动机制，指导疫情防控医疗机构--病例报告、救治和管理，以及院内感染控制疾控机构--开展病例调查和检测，指导相关单位及部门进行病例搜索、疫点消毒、开展宣传教育工作托幼机构的停课建议出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天。突发公共卫生事件Ⅳ级应急响应处置要求县（市、区）级人民政府启动突发公共卫生事件应急响应机制，全面组织全县（市、区）的手足口病防治工作Ⅳ级应急响应终止的标准：连续两周发生的病例数低于前三年同期的平均发病水平（以移动平均数计算），且无重症、死亡病例报告在不能满足第一条的前提下，县（市、区）卫生行政部门可组织专家组进行对疫情进行综合评估，认为可以终止响应的。7、卫生监督检查8、爱国卫生运动、宣传教育保障措施高度重视，加强组织领导加强合作，切实履行防控工作职责卫生行政部门：组织协调、部门间的信息互通统一调度辖区内的医疗救治资源统筹安排对口支援工作以及人员培训工作全面管理疫情监测和疫情分析工作定期组织开展辖区内的督导检查，确保各项措施落实到位将基层医疗卫生机构手足口病防控工作职责纳入基本公共卫生服务均等化项目考核内容医疗机构：病例发现与救治、人员培训、院内感染控制、病例救治硬件设施的组建等疾控机构：疫情监测与分析、流行病学调查、病原学检测、疫情研判等妇幼保健机构：儿童保健、督促托幼机构疫情防控工作卫生监督部门加强重症病例医疗救治能力建设，努力降低病死率优质医疗资源有效配置和灵活调用，进而提高整体医疗救治能力完善手足口病疫情严重县区定点医疗机构的ICU建设，将其建设成为具有重症病例救治能力的定点医院医务人员的进修培训充分发挥对口支援工作加强人员培训，不断提升专业技术水平诊疗技术培训选派手足口病救治业务骨干进修基层医疗机构手足口病防治知识的培训预防控制技术培训对卫生监督部门人员的培训疫情高发时期的特殊培训和指导省、市级临床专家组到疫情高发地区巡诊和培训轮训：每年以疫情高发地区为培训基地，开展轮训对口