支原体专题知识讲座第一节概述柔膜体纲一、生物学性状（二）结构内外两层为蛋白质及糖类，中层为脂类（磷脂为主），凡作用于胆固醇的物质，如皂素、毛地黄甙、二性霉素B等均能破坏细胞膜致其死亡。特殊的顶端结构：粘附宿主上皮细胞表面，与支原体的致病有关。（三）培养特性营养丰富的培养基：10%～20%人或动物血清（胆固醇与其它长链脂肪酸），多数还需添加酵母浸液、组织浸液、核酸提取物和辅酶。pH：适宜7.6～8.0（<7.0易死亡），但解脲脲原体最适pH5.5～6.5兼性厌氧：繁殖方式多样：二分裂繁殖外，还有分节、断裂、出芽或分枝等方式固体培养基：2～7天典型的“荷包蛋样”菌落：低倍镜下见菌落呈圆形，心致密隆起，深入琼脂，外周由颗粒包绕。液体培养基：清亮，用颜色变化单位（CCU）表示。支原体典型菌落支原体葡萄糖精氨酸尿素吸附细胞致病性（四）抗原结构♣补体结合试验可检测糖脂类抗原♣ELISA试验可检测蛋白质类抗♣血清抗体可用生长抑制试验（GIT）和代谢抑制试验（MIT）以鉴定（五）抵抗力♣对化学消毒剂敏感，对结晶紫、醋酸铊、亚碲酸钾有抵抗力；♣对影响细胞壁合成的抗生素如青霉素类天然耐受，但对干扰蛋白质合成的抗生素如强力霉素、交沙霉素等敏感。二、致病性与免疫性（三）免疫性♣体液免疫：抗膜蛋白的抗体包括IgM、IgG和SIgA♣细胞免疫：主要是特异性CD4＋Th1细胞分泌细胞因子0.2～0.3μm，高度多形性，如球形、球杆状、棒状、分枝状和丝状；初次分离应在含血清和新鲜酵母浸出液的培养基中，一般10天左右长出菌落；多次传代后生长加快，菌落呈“油煎蛋”状；能发酵葡萄糖，不能利用精氨酸与尿素；对美蓝、醋酸铊、青霉素不敏感。（一）致病性1.主要经飞沫传播，但大多数发生于夏末秋初，5～15岁青少年发病率最高。2.含特殊的顶端结构：使肺炎支原体黏附于呼吸道上皮。3.肺炎支原体具有超抗原作用，能刺激炎症细胞在感染部位释放大量的淋巴因子（如TNF-α、IL-1、IL-6）引起组织损伤。（二）所致疾病原发性非典型性肺炎，临床以咳嗽、发热、头痛、咽痛和肌肉痛为主，有时并发支气管肺炎、皮疹、心血管和神经系统症状。（三）免疫性血清特异性IgM、IgG及SIgA和致敏的淋巴细胞；呼吸道局部黏膜产生的SIgA对防止再感染有较强保护作用；出现IgE介导的I型超敏反应，促使哮喘病急性发作三、微生物学检查法大环内酯类药物：罗红霉素、阿奇霉素喹诺酮类药物：氧氟沙星解脲脲原体二、致病性与免疫性核酸检测PCR检测：检测尿素酶基因、多带抗原（MB-Ag）基因和16SrRNA基因。此法快速、特异，适宜于大批量标本检测。加强宣传教育，注意性卫生，切断传播途径。四环素类、喹诺酮类药物治疗，但有耐药株产生。人型支原体生殖支原体穿透支原体思考题