会计学背景：腹股沟疝是我国的常见病及多发病。传统的腹外疝的手术(shǒushù)疗法已延用了100多年,术后复发率为10%-15%。1997年我国开展无张力疝修补术。近年来，省内的部分三级医院相继开展腹腔镜下腹股沟疝修补术，至今已经发展成为成熟的术式。我院自2010年7月至今已成功完成120余例腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)。TAPP优点(yōudiǎn)：TAPP缺点(quēdiǎn)：适应症：与开放式腹膜前修补术相同，尤其适用于复发疝和双侧疝患者。复发疝：可以避开(bìkāi)原手术进路、尤其是无张力疝修补术后复发患者双侧疝：同样的切口同时治疗双侧疝禁忌症：不能耐受全麻患者、腹腔(fùqiāng)内感染、腹膜炎相对禁忌症：下腹部腹腔(fùqiāng)粘连、腹腔(fùqiāng)积液、凝血功能障碍、嵌顿疝等并发症：包括疝手术(shǒushù)并发症、腹腔镜手术(shǒushù)并发症及进腹手术(shǒushù)并发症。具体有疝复发、血肿（血清肿）、阴囊气肿、神经感觉异常及小肠粘连、梗阻等。腔镜视野(shìyě)下腹股沟区的主要解剖结构2.髂耻束腹横筋膜增厚的部分(bùfen)起于髂前上棘，止于耻骨上支全程伴行于腹股沟韧带的深面开放式手术中较难看到3.肌耻骨孔内界：腹直肌的外缘外界：髂腰肌上界：腹横筋膜和腹内(fùnèi)斜肌下界：骨盆的骨性边缘。4.腹壁下动脉进入腹膜前间隙的重要(zhòngyào)标志直疝和斜疝的定位5.死亡(sǐwáng)冠位于输精管和精索血管(xuèguǎn)之间有髂外动静、脉通过。7.疼痛(téngtòng)三角手术(shǒushù)操作要点观察疝的部位、大小、有无疝内容物及有无对侧隐匿(yǐnnì)疝。辨别五条腹膜皱襞。3.弧形(húxínɡ)切开腹膜4.分离(fēnlí)疝囊及精索5.放置补片及缝合(fénghé)腹膜手术(shǒushù)录像谢谢感谢您的观看(guānkàn)。