肩痛诊断与治疗肩关节痛病因肩关节（shoulderjoint）解剖肩袖肩袖功能肩关节活动肩关节的结构特点肩关节稳定性的维持：正常盂肱关节的稳定性依靠肩关节周围软组织复杂而精细的协同作用来维持。①小的应力：由肩关节表面的对合性、关节内固定容积、大气压以及关节液的粘附作用等相互抵消；②中等应力：依靠三角肌和肩袖肌肉协同收缩作用进行对抗；③较大应力：由关节囊、盂唇结构以及骨性结构的限制来抵消。一、肩内因素1.撞击综合征撞击综合征肩峰下撞击综合征撞击综合症特殊的X线表现肩峰下撞击综合征肩关节撞击综合症的MRI肩关节撞击综合症的MRI肩关节撞击综合症的MRI2.肩袖损伤或撕裂肩袖损伤或撕裂MRI检查分级：Neer肩袖撕裂分期示意图肩袖部分撕裂的MRI肩袖完全撕裂的MRI肩袖损伤的体格检查冈上肌检查冈下肌、小圆肌检查0度外展位内旋抗阻肩胛下肌检查3.关节囊粘连症（冻结肩）关节囊粘连症（冻结肩）影像学检查治疗4.钙化性肌腱炎5.肩锁关节病变6.肩关节不稳7.SLAP损伤8.肱二头肌长头肌腱炎9.肩峰下滑囊炎10.感染性关节炎11.风湿性疾病12.肿瘤二、肩外因素1.神经原性2.肩胛上神经卡压综合征3.胸廓出口综合证4.内脏原性总结：肩关节疼痛的鉴别诊断THANKYOU!