会计学课件导读定义蛋白摄入不足或吸收不良：各种原因引起的食欲不振及厌食蛋白质合成障碍：各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低，血浆蛋白质合成减少。长期大量蛋白质丢失：血浆，腹膜，尿，消化道蛋白质分解加速：长期发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等，使蛋白质分解超过合成，而导致低蛋白血症。临床表现诊断：血浆总蛋白质<6.0g％，有相应临床表现即可确诊。病例：儿童蛋白营养不良常见病因腭裂病理生理免疫系统临床表现临床分型及分度（七）并发症(complication)1.营养性小细胞性贫血：营养不良最常见的并发症。2.各种维生素缺乏：最常见的维生素A缺乏，另外还有维生素D、C、E缺乏等。（注意：维生素A缺乏在临床上往往表现为眼睛干燥，经常眨眼，角膜浑浊，云翳，甚至溃疡、穿孔。所以，对于中、重度营养不良患儿一定检查角膜，但手法一定要轻柔，以防溃疡的角膜穿孔。另外，要及时给患者补充维生素A。而且要加强各学科之间的横向联系，不要认为眼睛出现症状，就是单一的眼科疾病，而要扩大思考范围，以免造成误诊或漏诊，给患者造成不必要的伤害。）3.感染：如上呼吸道感染、泌尿系统感染等。（举例说明）4.自发性低血糖。（注意：因低血糖的发生对于营养不良患儿来说，是一个危急的并发症，举例说明重点不再治疗，而是采取有效的措施预防它的发生。预防方法有两种，第一，值班医务人员加强晨间巡视；第二，嘱咐家长夜间增加哺乳次数或加喂糖水。）（八）诊断(diagnosis)1.好发年龄：3岁以下婴幼儿。2.病史：疾病史、喂养史。3.症状及体征：体重减轻、皮下脂肪减少、各器官功能紊乱等表现。4.辅助检查：胰岛素生长因子1、血清前白蛋白等。根据以上诊断要点，典型营养不良病例的诊断并不困难，但轻症患儿易被忽略，而且仅依据一次临床症状和一次体重测量很难决定，必须继续观察并和患儿以前的生长发育指标作比较。辅以IGF-1等必要的辅助检查。如临床已见消瘦，应参考同年正常婴幼儿的衡量标准范围，估计其属于哪一度的营养不良。对于身材矮小的病儿，则应以皮下脂肪和临床表现为主进行判断，方能更准确说明营养不良的轻重度。此外，还要进一步追求其发病原因。首先调查营养史，在质和量方面分析进食是否符合需要。如在营养史方面未能发现显著不正常的情况，就必须检查有无感染性疾病、先天畸形及异常体质存在。患儿的生活习惯及家庭环境有无异常之处，也应了解清楚。治疗谢谢！