腹股沟疝(InguinalHernia)WHAT?Definitionofthehernia腹外疝(AbdominalHernia)腹外疝的解剖类型(TypeofAbdominalHernia)股疝(femoralhernia)：腹股沟疝(inguinalhernia)：占腹外疝80%—90%人群发病率:千分之三男：女=15：1inferiorepigastricartery.....腹壁下动脉ductusdeferens.................输精管tunicavaginalis...................睾丸鞘膜deepinguinalring...............腹股沟管深环fasciatransversalis...........腹横筋膜superficialinguinalring...腹股沟管浅环（皮下环，外环）externaloblique............。..腹外斜肌internaloblique...................腹内斜肌testis...................................睾丸testicularartery..................睾丸动脉peritoneum.........................腹膜Anatomy解剖Anatomy解剖------Superficialtissues浅层组织Anatomy解剖------Deeptissues深层组织Anatomy解剖------Inguinalcanal腹股沟管腹外疝的临床类型(TypeofAbdominalHernia)腹股沟区坠胀感可复性肿块，直立，咳嗽，行走时加重，平卧时可推回嵌顿时出现疼痛、肿块不能回纳，压痛，肠梗阻症状鉴别诊断为什么发生腹股沟疝？Whydoesinguinalherniahappen?中国古代医学观点：肝气淤滞，气机不畅，气窜于少腹而发病。西汉·《诊籍》25案现代医学的观点现代医学的观点腹股沟区结构薄弱腹股沟区结构薄弱腹股沟区结构薄弱如何治疗腹股沟疝？Howtotreatinguinalhernia?非手术治疗(non-operation)中世纪：血与火的黑夜文艺复兴~近代：技术的飞跃Bassini手术从Bassini到今天的后Bassini时代，医学家们描述了100余种疝修补方法：Halsted——1889Lotheissen——1898Ferguson——1899Andrew——1895McVay——1942Shouldice——1954Bassini手术是否完美？当代疝手术：近乎完美的手术传统张力手术(tensionoperation)现代无张力疝手术显著特点：使用修补材料；术后恢复快，2小时可以下床行走；术后复发率低，并发症少，不适感轻；手术方式开放式无张力疝修补术(opentension-freehernioptasty)1、Lichtenstein平片修补术2、Stoppa腹膜前修补术3、Rutkow充填式无张力修补术Inguinalcanalopening腹股沟管切开腹外斜肌腱膜切开腹股沟管切开------游离精索Herniasac/reduction疝囊回纳完整剥离疝囊并向腹内翻转充填物完全置入疝环内,将充填物与内环或缺损边缘合3—18针或连续缝合放置补片Placing/fixingthemesh放置/固定网片4、Gilbert三位一体无张力疝修补术腹腔镜腹股沟疝修补术手术注意要点复发疝“Herniatoday,gonetomorrow”未来：不懈的努力Thanks!