呼吸系统疾病个论呼吸系统疾病治疗手段急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎肺炎慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管扩张一.急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎临床表现治疗抗菌药物治疗：可根据病原菌选用敏感的抗菌药物，经验用药常选用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺酮类。抗病毒药物治疗：早期应用抗病毒药物有一定效果。二、急性气管-支气管炎治疗肺炎分类CAP的临床诊断依据CAP的初始经验性抗菌治疗建议HAPHAP的临床诊断依据HAP的抗菌治疗HAP治疗疗程COPD支气管扩张症状胸部影象学检查环状透亮影2.胸部CT：支气管树逐渐变细征象消失，增宽的支气管横径超过与之伴行的肺动脉。柱状支扩表现支气管柱状扩张，管壁增厚；囊状支扩表现多发性直径1-2厘米含气空腔，排列成葡萄或串珠样（但壁光滑厚度大于肺大泡），其内可见液平面；混合状支扩表现支气管不规则扩张，管壁呈波浪状。囊状支扩柱状支扩混合状支扩3.支气管造影：充盈造影剂能显示支气管管腔囊状、柱状、囊柱状扩张。支气管造影在诊断支气管扩张的作用应用范围已明显缩小，目前主要应用于（1）手术前确定支气管扩张的范围和程度，以便制定手术方案。（2）明确可疑支气管扩张病例如伴有反复咯血的干性支气管扩张。（3）手术后评定支气管病变情况，如有否瘘管等。（4）评定因先天性原因诱发支扩者的支气管树情况。正常支气管支气管扩张纤维支气管镜检查HRCT是目前诊断支气管扩张的金标准。常规CT为10mm层厚，而HRCT为1~2mm层厚。诊断标准常见致病菌治疗2.引流：体位排痰和胸部扣击，祛痰药，特别对痰量>30-50ml/每日的病人3.水化作用和雾化4.支气管扩张剂：（1）改善呼吸道黏膜纤毛的清除能力；（2）有利于清除呼吸道蓄积的分泌物。5.戒烟（二）、外科治疗常用于年轻，病变局限者（可做肺段、肺叶切除，两侧肺叶切除者疗效差）。其指征是：1.严重咳嗽、反复肺炎脓痰、虽经治疗但无效，影响正常生活者。2.严重咯血，内科治疗无效者。THEENDThanks！