颈椎病的康复第十三章颈椎病的康复学习要点掌握颈椎病的康复评定和治疗熟悉颈椎的解剖特点熟悉颈椎病的分型第一节概述二、解剖学基础(二)颈椎骨间的连结椎间盘由纤维环、髓核和透明软骨组成(三)颈部脊髓及神经根(四)椎动脉与颈部交感神经三、病因病理第二节临床特点一、临床新分型二、各型颈椎病特点脊髓型第三节康复评定一、症状评定二、运动功能评定三、肌力评定一、康复治疗原则2.神经根型颈椎病:以非手术治疗为主。牵引有明显的疗效但要掌握牵引角度、时间和重量。药物治疗能缓解疼痛和减轻神经根水肿，疗效也较明显。推拿手法应用得当，可明显减轻神经根压迫症状，但切忌操作粗暴而引起意外。3.脊髓型颈椎病：对于症状和体征较轻者主张以非手术治疗为主，若出现脊髓受损的体征时，应尽早手术治疗。该类型较重者牵引和手法治疗多视为禁忌。4.椎动脉型颈椎病：以非手术治疗为主。90%的病例均可获得满意疗效。具有以下情况者可考虑手术：有明显的颈性眩晕或猝倒发作。二、非手术疗法4.颈椎牵引治疗颈牵治疗必须掌握牵引力的方向、重量和牵引时间三大要素。5.物理治疗常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。6.针灸治疗7.推拿和手法治疗手法大致分为三类：一为传统的按摩、推拿手法；二为旋转复位手法，三为关节松动术。8.运动疗法三、颈椎病的手术治疗四、健康教育与颈椎病预防五、颈椎病的预后3.脊髓型颈椎病的预后，单纯椎间盘突出，造成硬膜囊受压，经保守治疗后，恢复满意。因椎间盘突出造成脊髓压迫者预后较差。椎管矢状径明显变小并伴骨质增生、后纵韧带钙化者预后较差。4.椎动脉型颈椎病多因椎节不稳所致，保守治疗后，预后较好。谢谢大家！