会计学床旁超声在我科的应用现状各式床旁超声多普勒仪器各式床旁超声多普勒仪器床旁超声心动图在急性心肌梗死患者中应用价值心肌梗死定位诊断示例1：前壁心肌梗死示例2：前间壁心肌梗死示例3：下壁心肌梗死测定心脏收缩、舒张功能,判断预后指导早期治疗，降低死亡率急性瓣膜关闭不全以二尖瓣为主：乳头肌功能不全、腱索乳头肌断裂、二尖瓣脱垂、心腔扩大等。乳头肌功能失调或断裂总发生率可高达50%，但乳头肌整体断裂极少见，多数发生在急性心肌梗死后1周内示例4：急性二尖瓣脱垂心脏破裂：发生率为4%－23%左室游离壁破裂：占90%,常见于发病后5天内，尤以第1天内最为多见。常发生于初次急性透壁心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死室间隔穿孔：较为少见。主要位于室间隔前部和后部,以前部多见。须行以内科支持治疗为基础的外科修补术示例5：心脏游离壁破裂示例6：室间隔穿孔示例6：室间隔穿孔图片2：室间隔穿孔室壁瘤室壁瘤在急性心肌梗死的恢复期易形成,发生率12%－15%，好发于心尖部(75%),超声诊断室壁瘤的敏感性几乎达100%,可鉴别真性、假性室壁瘤真性与假性室壁瘤示例7：心尖部室壁瘤示例8：假性室壁瘤图片3：假性室壁瘤血栓形成与栓塞未用抗凝疗法的急性心肌梗死患者中约20%有附壁血栓，体循环栓塞的几率为4%～6%，最常见部位是脑血管和肢体血管示例9：左室心尖部附壁血栓心包炎机体对坏死心肌组织的一种自身免疫反应，发生率约10%,于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生鉴别诊断－胸痛示例10：马凡氏综合征/鉴别诊断－胸痛鉴别诊断－胸痛示例11：肺动脉栓塞图片5：肺动脉栓塞鉴别诊断－胸痛鉴别诊断－心功能不全其他价值急性心肌梗死治疗急性心肌梗死治疗急性心肌梗死治疗急性心肌梗死治疗示例12：超声引导下起搏器置入