内科泌尿系统疾病题第二次习题.pdf
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1292.女,18岁。咽痛、发热1天,浓茶色尿半天。首选的检查项目是A.尿渗透压B.尿蛋白定量C.尿细菌培养D.尿蛋白电泳E.尿常规加沉渣镜检1293.肾小球源性血尿的特点是A.终末血尿B.有凝血块的尿C.尿痛伴血尿D.变形红细胞尿E.初始血尿1294尿相差显微镜检查示正常红细胞的情况最常属于A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.Alport综合征E.急进性肾小球肾炎1295.原发性肾小球疾病的临床分类不包括A.急进性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.肾盂肾炎E.无症状性血尿和(或)蛋白尿1296原发性肾小球疾病的病理分型不包括A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征D.膜性肾病E.增生性肾炎1297原发性肾小球疾病的发病机制,多数是A.链球菌感染所致B.病毒感染所致C.药物所致D.免疫介导性炎症所致E.遗传变异基因所致二、急性肾小球肾炎(执业医师及助理医师均需掌握)1298.女,19岁。双下肢水肿3天。2周前患急性扁桃体炎,经口服抗生素后痊愈。查体BP150/90mmHg,尿常规:蛋白(++),尿沉渣镜检红细胞10~20/高倍视野,血肌酐9mol/L,补体C3下降。最可能的发病机制为A.病毒直接对肾脏的破坏B.细菌直接对肾脏的破坏C.感染所致的免疫反应D.机体代谢紊乱E.感染所致的中毒反应1299女,16岁,肉眼血尿伴水肿2天。半个月前曾患“急性扁桃体炎”。查体:BP140/95mmHg,眼睑及双下肢水肿。尿红细胞40~50个/高倍视野,尿蛋白(++),血肌酐55μmol/L抗链球菌溶血素“500U/ml(正常值<200U/ml),补体C3下降其肾脏病理最可能的表现为A.膜性肾病B.硬化性肾小球肾炎C.微小病变型肾病D.新月体性肾炎Ⅲ型E.毛细血管内增生性肾小球肾炎1300引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为A.结核分枝杆菌B.金黄色葡萄球菌C.柯萨奇病毒D.寄生虫E.溶血性链球菌1301.急性肾小球肾炎的临床表现中最常见和必不可少的项目是A.蛋白尿B.水肿C.镜下血尿D.高血压E.肾功能损害1302.女,15岁。眼睑水肿3天,2周前患扁桃体炎。尿量400ml/d,尿蛋白(++),尿红细胞10~20个/高倍视野,红细胞管型1~2个/低倍视野。血补体C3降低。其水肿最可能的原因是A.大量尿蛋白丢失B.抗利尿激素分泌过多C.肾小球滤过率下降D.心力衰竭E.醛固酮增高1303临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是A.病程中出现C3下降B.可并发心力衰竭C.高血压持续2个月以上D.部分患者可有ASO水平升高E.链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿1304.男,50岁。水肿2周,少尿伴血压升高1周3周前曾有皮肤感染史。尿常规:尿蛋白(+)沉渣镜检红细胞20~30/HP,血肌酐170umol/L,尿素氮1mmol/L,血C3降低,肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者血C3恢复正常的时间约为A.2周B.8周C.3个月D.半年E.1年1305.链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是A.ASO是否升高B.有无前驱感染C.是否伴肾病综合征表现D.早期有无少尿、无尿及肾功能恶化E.低补体血症是否于8周内恢复急性链球菌感染后肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.紫癜性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎1306.男,26岁,急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超提示双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成1307.女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性1308.男,15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。第4周出现尿蛋白(++)、红细胞15-20个/HP,肾功能及血清补体C3正常1309.女,22岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,颜面水肿3天查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。尿常规:蛋白(++)。尿沉渣镜检:RBC20-30/HP。血肌酐115umol/L,补体c3降低,AsO升高。下列治疗不适宜的是A.抗生素B.休息C.应用激素D.利尿E.控制血压1310.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.中度贫血B.预后不佳C.以急性肾炎综合征起病D.肾功能急剧恶化E.早期出现急性肾衰竭1311.急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为A