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专业技术资格评审表单位温州医学院附属第二医院姓名张某某现任专业技术职务住院医师评审专业资格主治医师填表时间:2010年12月22日中华人民共和国人事部制浙江省人事厅翻印填表说明(一)本表供申报专业技术资格使用。1—6页由申报者填写,7—10页由人事(干部)部门填写。填写内容应经人事(干部)部门审核认可。(二)一般用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚;也可打印,但涉及签名、签意见和日期部分须用笔填写。(三)如填写内容较多,可另加附页。(四)“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”,应将非选择项用笔划去;“懂何种外语,达到何种程度”,应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。(五)填表一式三份。分存评委会办公室、单位人事(干部)部门和本人业务考绩档案各一份。姓名张某某性别男民族汉照片曾用名出生年月1963年06月01日出生地浙江省温州市标准工资参加工作时间1984年09月身体状况健康最高学历毕(肄、结)业时间学校专业学制学位1984年07月温州医学院消化内科3年在职硕士现任专业技术职务及时间住院医师1998年12月现从事何种专业技术工作消化内科专业技术职务任职资格(取得时间及审批机关)住院医师1998年11月,省卫生厅现(兼)任行政职务及时间行政职务和时间或无何时加入中国共产党(共青团)任何职务无何时何地参加何种民主党派任何职务无参加何种学术团体,任何种职务无有何社会兼职无懂何种外语,达到何种程度—1—工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务85年05月-90年11月温州医学院附属第二医院内科住院医师90年12月-95年11月温州医学院附属第二医院主治医师95年12月-至今温州医学院附属第二医院消化内科副主任医师年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月—2—学习培训经历(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)起止时间专业或主要内容学习地点证明人1993.10-1994.102001.10-2002.022003.02.23-03.02高级医师知识更新系列讲座班温州医学院2005.12.16-12.31—3—任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称(项目、课题、成果等)工作内容,本人起何作用(主持、参加、独立)完成情况及效果(获何奖励、效益或专利)1994/19961994/19981997/2000课题名称浙江省教育厅1.2万+配套1.2万课题名称温州医学院0.4万元课题名称温州医学院附属二院0.4万元第1承担人第1承担人第2承担人已结题获温州市科技进步奖进行中已结题—4—任现职后主要专业技术工作来绩登记起止时间专业技术工作名称(项目、课题、成果等)工作内容,本人起何作用(主持、参加、独立)完成情况及效果(获何奖励、效益或专利)1994/19961994/19981997/2000课题名称浙江省教育厅1.2万+配套1.2万课题名称温州医学院0.4万元课题名称温州医学院附属二院0.4万元新技术型项目课题名称新技术型项目课题名称第1承担人第1承担人第2承担人第一承担人已结题获温州市科技进步奖进行中已结题2003年新技术新项目一等奖进行中—5—著作、论文及重要技术报告登记日期名称及内容提要出版、登载、获奖或在学术会议上交流情况合(独)著、译2005.122006.062006.06论文名称论文名称论文名称中华消化内镜杂志2005年12月第22卷第6期66-68页杂志名称2006年6月第29卷第6期66-68页杂志名称2006年7月第8卷第7期66-68页第一作者第一作者第一作者—6—考试成绩及考试情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位2006.0620