阳性与阴性症状量表PositiveandNegativeSyndrome，PANSS简介阳性与阴性症状量表(PANSS)是为评定不同类型精神分裂症症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表，由简明精神病量表和精神病理评定量表合并改编而成。PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度；区分以阳性症状为主的I型和以阴性症状为主的II型精神分裂症。PANSS的组成由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项，共30项，及3个补充项目评定攻击危险性。主要适用于成年人，由经量表使用训练的精神科医师对病人做精神检查，综合临床检查和知情人提供的有关信息进行评定。评定的时间范围通常指定为评定前一周内的全部信息，整个评定约需时30-50分钟。为使量表有更好的客观性和标准化，量表作者制订了PANSS的半式得临床检查提纲(SCL-PANSS)，可供检查者参考使用。分析统计指标1.阳性量表分：组成阳性量表的7项得分总和。可能得分范围是7-49分。2.阴性量表分：组成阴性量表的7项得分总和。可能得分范围是7-49分。3.一般精神病理量表分：组成一般精神病理量表的16项得分总和。可能得分范围是16-112分。4.复合量表分：阳性量表分减去阴性量表分。可能得分范围从一41到＋42。5.总分（粗分）：30项得分总和。3个补充项目一般不计人总分。6.标准分（T分）：根据粗分查常模表获得。7.症状群分：为组成症状群的项目得分之和。量表作者归纳了有6组症状群：1)反应缺乏，由N1，N2，G7，G10组成；2)思维障碍，由P2，P3，P5，G9组成；3)激活性；P4，G4，G5组成；4)偏执，由P6，P7，G8组成；5）抑郁，由GI，G2，G3，G6组成；6）补充（攻击性），由P4，P7，G6，S1，S2，S3组成。8.因子分：为组成各因子项目的得分之和。因各常模的因子分析结果不尽相同，各因子的组成和计算也有所不同。其中常用的指标为阳性量表分，阴性量表分，一般精神病理量表分和总分。信度和效度经测试，PANSS的4个量表均呈正态分布，没有重大偏移或峰态出现。各量表α系数从0.73一0.83。精简任何一项均不再进一步提高。一般精神病量表的劈半信度为0.80。各量表重测信度指数为0.77-0.89。我国的PANSS合作研究小组测试了190例符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准的病人，平均总分83.67，阳性量表分22.84，阴性量表分22.18，一般精神病量表分38.66。与BPRS的相关系数为0.8879。其25，50，75百分位的PANSS原始评分值分别为：总分73，81，92分；阳性分量表19，22，26分；阴性分量表16，21，27分；一般精神病理量表33，37，43分；复合量表一6，2，7分。项目定义和评分标准PANSS的每个项目都有定义和具体的7级操作性评分标准。其按精神病理水平递增的7级评分为：1一无；2一很轻；3一轻度；4一中度；5一偏重；6一重度；7一极重度。需注意各项的1分均定义为无症状或定义不适用于该病人；2分均定义为症状可疑，可能是正常范围的上限。P1妄想（Delusions）指无事实根据，与现实不符，特异的信念，依据会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作者或家属提供的其思维对社会交往和行为造成的影响评定。3轻度，存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为。4中度，存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶而妨碍思考、社会交往或行为。5偏重，存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶而妨碍思考、社会交往或行为。6重度，存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为。7极重度，存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想，并支配病人生活的主要方面，以至常引起不恰当和不负责任的行动，甚至可能因此危及病人或他人的安全。P2概念紊乱（联想散漫，Conceptualdisorganization)指思维过程紊乱，其特征为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑或思维阻隔。依据会谈中对认知语言表达过程的观察评定。3轻度，思维显赘述，离题或逻辑障碍。思维的目的性有些障碍，在压力下显得有些联想散漫。4中度，当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当交谈较复杂或有轻微压力时就变得散漫或离题。5偏重，普遍存在构思困难，在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想散漫。6重度，思维严重出轨及自相矛盾，导致明显的离题和思维中断，几乎是持续出现。7极重度，思维中断到支离破碎的程度，明显的联想散漫，完全无法交谈，如“