细菌培养与药敏分析的重要性前言超级细菌的广泛传播近几年CHINET监测网统计显示：耐药率：每年都在递增；部份医院经严密监控后，耐药率出现稳定或逐渐下降趋势。多重耐药菌株：每年都在快速增加，正在向超级细菌发展；耐药表型：变化莫测，每年都有很多新表型诞生。扼制超级细菌，杜绝滥用抗生素是每个医务人员的基本良知！！例1：2007年12家医院3462株产ESBL大肠埃希菌耐药率（%）例2：2008年12家医院克雷伯菌属的耐药率（%）例3：2009年14家医院大肠埃希菌的耐药率（%）细菌鉴定与药敏分析的重要意义细菌鉴定的意义药敏试验的意义提高医院整体管理水平和社会效益国家相关政策支持细菌学检测及临床药敏药物敏感试验规则正确的抗菌药物组合MIC值的临床意义？如何理解MIC值及药敏结果？其它几个重要的指标根据药敏报告选药基本原则补充性药物选择性报告的原则临床菌株的特殊耐药性分离自脑脊液标本的细菌下列抗菌药不能使用分离自尿液标本的细菌下列抗菌药需慎用产超广谱β-内酰胺酶的菌株可对下列β-内酰胺类敏感产广谱β-内酰胺酶菌株的临床意义产ESBLs菌株的临床意义产AmpC酶菌株的临床意义碳青霉烯类抗菌药物在新的治疗方案中的作用从以上病例给微生物室提出挑战!综上所述（结论）抗感染治疗，不是哪一个科室的事！一、标本的送检：4.对环境敏感的细菌包括有志贺氏菌（立即处􀂄理）、淋病奈瑟氏菌、脑膜炎奈瑟氏菌和流感嗜血杆菌（对低温敏感）等。决不能冷藏CSF、生殖器标本、眼部标本和内耳道标本。􀂄5.临床标本或传染性材料从一个实验室到另一个􀂄实验室的送检，不论距离长短，都要求严格注􀂄意标本的包装和标签说明。所要运送的材料必􀂄须贴上适当的标签，包装得当。送检期间要予􀂄以安全防护二、病原微生物标本的采集、转送与处理原则2、一般标本的接受和拒绝标准细菌学试验的各种标本的运送及贮存条件四、常见临床微生物标本的采集要求（二）尿液标本：（三）粪便标本（四）泌尿生殖道标本（五）脑脊液（六）皮肤真菌病标本七、关于特殊细菌应注意的事项：八、其他送检注意事项：在细菌培养药敏分析过程中：例3：2009年14家医院大肠埃希菌的耐药率（%）细菌鉴定与药敏分析的重要意义临床菌株的特殊耐药性四、常见临床微生物标本的采集要求（四）泌尿生殖道标本