提纲长期应用他汀的意义Atherothrombosis动脉硬化血栓形成LDL-C和HDL-C与冠心病他汀治疗的基石性地位长期应用他汀的基本原则应用他汀的时程？所有原因死亡他汀治疗时间和剂量与获益程度试验时间2007－WHO心血管病预防指南他汀治疗应该长期坚持，可能是终生长期或终身应用他汀！长期持续或间断治疗？他汀类：“6%”原则NationalRegistryofMyocardialInfarction4Investigators(n=300823ptsAMI)WithdrawalofStatinsIncreasesEventRatesinPatientsWithAcuteCoronarySyndromes英国THIN换药研究从阿托伐他汀换为辛伐他汀对预后有何影响？从阿托伐他汀换为辛伐他汀，死亡和主要心血管事件风险显著增加30%从阿托伐他汀换为辛伐他汀，中断治疗率是一直服用阿托伐他汀的2倍长期持续治疗!LDL-C降低的程度？OptimalLow-DensityLipoproteinIs50to70mg/dlLowerIsBetterandPhysiologicallyNormalOptimalLow-DensityLipoproteinIs50to70mg/dlLowerIsBetterandPhysiologicallyNormalLDL-C<60mg/dL的患者，他汀治疗可改善生存率ANewWaveofEvidencefromClinicalTrials：强化达标－－获益更多所有心血管事件定义为CHD死亡、非致死性MI、复苏成功的心跳骤停、血管重建术、与手术相关的MI、心绞痛、致死或非致死性卒中、TIA、PAD或因慢性心衰住院危险分层与目标值的确立达标！低一些，结果更好！应用何种他汀及剂量？标准剂量他汀（降低LDL>30%所需剂量）在164个临床试验中他汀类药物降脂疗效对比ComparisonofCardiovascularEventRatesinPatientsWithoutCardiovascularDiseaseinWhomAtorvastatinorSimvastatinWasNewlyInitiated使用合适剂量的强效他汀!他汀长期治疗的安全性他汀安全性的困惑长期应用他汀遵循的原则谢谢！他汀治疗的基石性地位应用他汀的时程？他汀类：“6%”原则NationalRegistryofMyocardialInfarction4Investigators(n=300823ptsAMI)危险分层与目标值的确立他汀安全性的困惑