医疗保险学医疗保险学习题集培训课件.ppt
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第一章医疗保险概论4、股市的波动属于()性质的风险。A、自然风险B、投机风险C、社会风险D、纯粹风险5、对于损失概率低、损失程度大的风险应该采用()的风险管理方法。A、保险B、自留风险C、避免风险D、减少风险6、()是保险的基本职能。A.经济补偿B.分配资金C.融通资金D.防灾防损7、根据保险的性质不同可以分为()。A、社会医疗保险B、城镇职工医疗保险C、城镇居民医疗保险D、大学生医疗保险8、下列不属于社会医疗保险基本属性的是()A、公益性B、福利性C、保障性D、盈利性9、疾病风险区别其它风险的特征有()A、普遍性B、发展性C、客观性D、复杂性10、下列不属于社会医疗保险的福利性的是()A、不以盈利为目的B、具有照顾性C、体现公平D、由政府提供一、选择题1.不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应管理规定的医疗费用,能否在基本医疗保险基金中支付?()A.不允许B.允许C.根据具体情况决定D.可以支付,但需要提高自负比例2.以下哪些诊疗费用属于基本医疗保险准予支付的范围?()A.院外会诊费B.挂号费C.急救车中发生的费用D.点名手术附加费3.以下哪些诊疗费用不属于基本医疗保险准予支付的范围?()A.血液透析B.住院床位费C.急救车费D.超声胃镜4.基本医疗保险的行政主管部门是()A.劳动和社会保障局B.信访接待处C.政策法规处D.医疗保险管理中心5.基本医疗保险药品目录不包括()A.西药部分B.中成药部分C.中药饮品D、注射剂6.关于美国HMO叙述正确的是()A.保险人和被保险人之间是一种直接的双向经济关系B.与我国商业医疗保险系统类似C.采用第三方付费D.政府参与其中7.基本医疗保险“三个目录”中没有以下哪一项()。A.医用材料目录B.诊疗项目C.药品目录D.医疗服务设施标准8.在医疗保险系统中,居于主导地位的是()A.政府B.医疗保险机构C.参保人D.医疗服务提供者9.在医疗保险系统中,居于主体地位的是()A.政府B.医疗保险机构C.参保人D.医疗服务提供者10.以下医疗保险系统中各方关系表述正确的是()A.医保是保险合同关系B.医患是保障合同关系C.保患是治疗合同关系D.政府与其他三方是管理和控制关系11.以下医疗机构按功能分属于预防疾病为主体的机构是()A.门诊部B.医务室C.疗养院D.结核病防治所12.以下表述不正确的是()A.投保人消费服务地点受限B.定点医疗机构的服务对象较宽C.医疗服务具有不可选择性的特点D.医疗保险机构是具有一定独立经营权的盈利性机构第三章医疗保险市场5.下列论述中正确的是()A.保险产品成本中,很大一部分用于补充投保人的医疗费用B.保险机构的主要职能是金融职能C.在医疗保险市场中,医疗服务供需方的成本意识较高D.社会医疗保险的供给者得行为是追求利润的最大化6.下列不是影响医疗保险供给行为的因素是()A.供给的价格B.疾病的发生概率C.承保的能力D.医院的服务态度7.下列论述中正确的是()A.投保人的道德风险主要有小病大养B.道德风险的防范主要在于对投保人的防范C.在医疗保险市场中,投保人掌握的信息最强D.医疗费用的高低最主要取决于投保人8.道德风险产生的原因下列论述正确的是()A.信息不对称B.第三方支付C.疾病治疗的不确定性D医疗保险市场的参与者结构9.控制医疗服务提供方的道德风险的方法有()A.设定起付线B.设定共保率C.设定封顶线D.总额预算10.控制参保人道德风险的方法有()A.扩大排除给付B.按人头偿付C.按病种付费D.使用预付制第四章医疗保险模式5.()下列哪些国家医疗保险基金主要来源于国家税收A、丹麦B、新加坡C、美国D、日本6.()选项中体现了社会医疗保险模式的主要特点A、经费来源于国家税收B、社会保险以强制性、互济性为原则C、体现效率原则D、筹资机制呈“T”型结构7.()选项中不是美国的医疗保险制度A、医疗照顾制度(medicare)B、医疗救助制度(medicaid)C、商业医疗保险D、保健储蓄计划7.下列叙述正确的是()A.英国的守门人制度是家庭医生首诊制B.德国的法定医疗保险覆盖率不高C.英国的医疗保险是贵而不难D.德国的医疗保险是难而不贵8.社会型医疗保险的优点表述错误的有()A.互济性强B.分散风险C.能应对人口老龄化D.权利和义务对应9.商业医疗保险的优点表述错误的有()A.政府负担较轻B.效率较高C.多投多保D.权利和义务不对应10.医疗保险制度的建立标志事件是()A.1601年英国《济贫法》的颁布B.1883年德国《疾病保险法》的颁布C.1982年英