解剖关节学医学知识培训关节学直接连结分类：1、纤维连结2、软骨连结3、骨性结合两骨间借膜性囊相连，相对骨面间有腔隙，有较大活动度。关节面关节囊关节腔（1）屈、伸：沿冠状轴运动。两骨角度缩小为屈，角度增大为伸。（2）内收、外展：沿矢状轴运动。骨向躯干或正中面靠拢者为内收(收)，反之则为外展(展)。（3）旋转-旋内、旋外：骨环绕垂直轴进行运动。骨的前面转向内侧称旋内(前臂为旋前)，反之则为旋外(前臂为旋后)。环转：凡二轴或三轴关节可作环转。二、各论（2）韧带1）前纵韧带：限制脊柱过伸2）后纵韧带：限制脊柱过屈3）黄韧带(弓间韧带)：协助围成椎管，限制脊柱过屈4）棘上韧带：限制脊柱过屈5）棘间韧带：连于各棘突间6）项韧带：在项中线呈矢状位的板状韧带7）横突间韧带：横突之间（3）关节1）关节突关节2）腰骶关节2．脊柱（1）组成：胸椎12块，胸骨1块，肋12对借关节和韧带连结而成关节：肋头关节、肋横突关节、胸肋关节肋弓：第8～10对肋软骨依次连于上一个肋软骨胸廓上口:由第1胸椎，第1对肋和胸骨柄上缘围成下口:第12胸椎,第11、12对肋,肋弓,剑突围成被膈封闭肋间隙：共有11对胸骨下角：左、右肋弓之间的夹角剑肋角：剑突与肋弓之间的夹角胸腔：胸廓的内腔，容纳心、肺等重要器官（3）功能保护、支持胸腔内重要器官完成胸式呼吸运动（二）上肢骨的连结肩关节组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成a.头大盂浅小，有盂唇（关节唇）加深b.关节囊薄而松驰，囊内有肱二头肌长头腱通过特点c.囊的上、后和前方都有肌、肌腱、韧带加强，前下方较薄弱（前下方脱位多见）d.上方有喙肩韧带（喙肩弓）运动：最灵活，屈伸、收展、旋转、环转肩关节冠状切面组成：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节a.3个关节包在一个关节囊内特点b.关节囊前后壁薄而松驰两侧有桡侧、尺侧副韧带加强c.桡骨环状韧带：包绕桡骨头环状关节面肘后三角构成：肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴特点：伸肘时三点呈直线，屈肘时三点呈等腰三角形运动：屈、伸；参加旋前、旋后肘关节（3）前臂骨间的连结前臂骨间膜桡尺近侧关节桡尺远侧关节（4）手关节1）桡腕关节(腕关节)关节窝桡骨下端的腕关节面尺骨下端下方的关节盘关节头：手舟骨、月骨、三角骨的近侧面尺骨下端下方有一关节盘关节囊松驰、关节腔宽广囊外有韧带加强（腕桡、尺侧副韧带）c.运动屈、伸、收、展、环转运动腕关节手关节(图)1．下肢带连结（1）髋骨与骶骨的连结1）骶髂关节2）骶结节韧带3）骶棘韧带坐骨大孔和坐骨小孔（2）髋骨间的连结：耻骨联合（直接连接）耻骨间盘、耻骨弓（3）骨盆(1)组成：骶骨、尾骨及左、右髋骨借关节、韧带连结而成(2)功能：支持体重，保护盆腔脏器，分娩产道大骨盆(3)分部上口：骶骨岬至耻骨联合上缘小骨盆的两侧连线下口：尾骨、骶结节韧带、坐骨结节、耻骨弓骨盆（图）4.骨盆的性差2)特点：a.髋臼唇增加深度，可容纳股骨头的2/3b.股骨颈前面在囊内；后面外侧1/3在囊外c.关节囊紧张坚韧，囊外有韧带加强(髂股、坐股、耻股韧带)，但后下壁较薄弱，股骨头易向后下方脱位d.关节囊内有股骨头韧带。3)运动：屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转运动下肢连结(1)组成：股骨内、外侧髁、胫骨内、外侧髁及髌骨(2)特点：a.关节囊广阔松驰，厚薄不一，周围有韧带加强(髌韧带，胫侧副韧带、腓侧副韧带)。b.囊内有前、后交叉韧带。c.囊内有内侧半月板：“C”形，较大外侧半月板：“O”形，较小d.关节内有一对翼状襞，充满脂肪组织。e.在膝关节周围有许多滑膜囊，充满滑液（髌上囊）膝关节图3)小腿骨间的连结胫腓关节胫腓连结小腿骨间膜（4）足关节1）距小腿关节(踝关节)a.组成：胫、腓骨下端的踝关节面与距骨滑车构成关节囊前后薄而松驰，内侧韧带（三角韧带）强大，外侧韧带薄弱(距腓前、后韧带，跟腓韧带)距骨滑车呈前宽后窄状，当背屈时比较稳固，跖屈时稳定性较差。足关节冠状切面砚足韧带(1)距小腿关节(2)跗骨间关节(3)跗跖关节(4)跖骨间关节(5)跖趾关节(6)趾骨间关节(7)足弓：跗骨和跖骨借韧带和肌肉牵拉，凸向上方的弓功能：有弹性，可缓冲震荡；保护足底血管、神经。（四）颅骨的连结颞下颌关节(下颌关节)（1）组成：下颌头与下颌窝（2）特点:关节囊松驰，前部薄，后部厚，外侧有外侧韧带加强；关节腔内有关节盘。（3）运动：属联合关节。能作开口、闭口、前进、后退、及侧方运动（4）损伤：前脱位再见