专业技术资格认定申报表（中级资格）姓单名位认定专业拟认定专业技术资格填表时间：年月日镇江市人社局制填表说明1.本表供认定中级专业技术资格使用（一式一份）。表一至表六、表八由申报人填写，表七由人事管理部门依据档案纪录填写，并由单位进行审核盖章。2.填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。3.本表可打印，也可用钢笔或签字笔填写，填写字迹要端正、清楚，打印本表请选用16K纸型。一、基本情况姓名身份证号码性别民族出生年月参加工作年月取得本行业(专业)准入资格、时间及证书号码现专业技术资格及取得时间、批准单位现从事专业技术工作及年限学校学习专业聘任时间拟认定专业技术资格学制学历学位毕(肄、结)业年月学历情况（从高中学校填写）荣誉称号、表彰奖励名称获奖时间受奖部门奖惩情况处分：注:毕（肄、结）业情况应在栏目中说明。—1—二、继续教育情况（国内外培训、进修或考察情况）起止时间专业或主要内容组织单位学习地点三、外语考试、计算机考核（信息化素质）成绩情况时间组织单位科目成绩合格证号注:表三限填人事部和省职称工作职能部门组织的考试、考核。—2—四、工作经历（专业技术工作经历）起止时间在何单位何部门何岗位工作从事的主要专业技术工作任何职—3—五、主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作项目、课题名称获奖励、专利及效益情况本人起何作用注:“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。—4—六、著作、论文及重要技术报告登记日期论著（报告）标题刊物、出版单位（学术会议）名称主办单位本人承担情况注:本人承担情况按独著(译)、合著(译)填写。合著(译)应注明本人实际承担的部分。七、近三年的考核情况年份受聘专业技术职务（岗位）考核等次考核单位备注年度任职考核情况()注:表七由人事管理部门依据档案纪录填写。单位对１—５页填写内容审核盖章：—5—八、本人工作总结（包括思想品德、职业道德、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等）—6—本人签名：年月日—7—辖市区人事部门初审意见(公章)年月日同行专家考核意见同行专家签名：年月日—8—认定意见考核组综合考核意见专家考核组组长签字年月日市人事职称部门审核意见盖章备年月日注—9—