2010ADA指南内容概述定义分类/诊断标准/严重程度评估2010ADA指南更新对临床实践的指导意义神经损伤是糖尿病神经病变中坚环节糖尿病神经病变DSPN是糖尿病周围神经病变中最常见类型神经病变症状（远端、对称，排除其他需鉴别诊断的病史）体征（踝反射、压力觉、振动觉、刺痛觉、温度觉）神经传导功能分级2010ADA指南内容概述定义分类/诊断标准/严重程度评估2010ADA指南更新对临床实践的指导意义神经损伤是糖尿病神经病变中坚环节NCS可以排除其他周围神经病变，如CIDP/运动神经元病变/炎性肌病常用指标为神经传导速度(Nerveconductionvelocity,NCV)优点：最客观/准确/重复性好DaubeJR1999与临床终点相关Perkinsetal2001代表DSP的病理标志Maliketal.1989纳入体位因素/F波检测等提高诊断的灵敏度不足：仅能检测大纤维功能不能用于常规检测些许不适受外部因素影响（如肢体温度等）症状/体征/NCS诊断DSPN特异性与敏感性对比J.D.Englandetal,Neurology2005;64:199-207WorldJGastroenterol.2007;13(2):175-191CurrentTreatmentOptionsinNeurology.2011;13:143-1592010ADA糖尿病周围神经病指南对DN定义/诊断标准和严重程度评估进行了更新DSPN诊断：症状和体征与NCS二者相当神经损伤是糖尿病神经病变中坚环节；糖尿病神经病变治疗应将神经修复治疗与其它对因对症治疗结合问答题1）与2005ADA糖尿病神经病变指南相比，2010指南更新了有关DSPN以下哪些方面内容？A：定义与分类，诊断标准B：定义与分类，诊断标准，严重程度评估C：定义与分类，严重程度评估2）研究表明，与神经传导功能检查相比，神经病变症状和体征在诊断DSPN特异性和敏感性方面A：优于神经传导功能检查B：差于神经传导功能检查C：与神经传导功能检查相当3）2010ADA糖尿病神经病变指南评估DSPN严重程度的主要依据是A：疾病的严重程度B：疾病主要累及神经纤维范围C：疾病病程的长短4）下列哪项是DSPN病理改变是A：节段性脱髓鞘变性B：轴突变性C：以上都是5）2010ADA指南更新带给糖尿病神经病变临床治疗的启示A：神经损伤贯穿糖尿病神经病变始终B：神经损伤在糖尿病神经病变的亚临床阶段就已出现，应重视糖尿病神经病变患者的早期治疗C：以上都是谢谢！2010ADA糖尿病周围神经病指南对DN定义/诊断标准和严重程度评估进行了更新DSPN诊断：症状和体征与NCS二者相当神经损伤是糖尿病神经病变中坚环节；糖尿病神经病变治疗应将神经修复治疗与其它对因对症治疗结合1）与2005ADA糖尿病神经病变指南相比，2010指南更新了有关DSPN以下哪些方面内容？A：定义与分类，诊断标准B：定义与分类，诊断标准，严重程度评估C：定义与分类，严重程度评估2）研究表明，与神经传导功能检查相比，神经病变症状和体征在诊断DSPN特异性和敏感性方面A：优于神经传导功能检查B：差于神经传导功能检查C：与神经传导功能检查相当4）下列哪项是DSPN病理改变是A：节段性脱髓鞘变性B：轴突变性C：以上都是谢谢！