掌骨骨折护理查房培训课件.ppt
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掌骨骨折护理查房病情介绍患者步行入院与2014.08.08主诉:外伤致左手肿痛·活动受限6小时现病史:缘于入院前6小时不慎从山上摔倒·滚落,外伤后即感左手疼痛,渐肿胀,活动受限,就诊我院查双手正斜位片+左肩正斜位片+左膝正侧位片示:左手第一掌骨基底骨折。急诊拟“左手第一掌骨基底骨折”收住我科既往史专科情况辅助检查初步诊断:左手掌骨第一基底骨折;全身多处软组织挫擦伤诊疗计划:1,骨科护理常规,二级护理,普食:2予完善各项常规检查,如血常规;凝血四项;生化;CT等。3,左手第一掌骨基底骨折,有行切开复位内固定指征,待局部肿胀消退后行手术治疗,目前暂石膏固定,直通,消肿,促骨代谢等处理。患者于8.14在臂丛麻醉下行左手第一掌骨基底骨折切开复位内固定+外固定架固定术术后安返病房,予吸氧2L/分,心电监护6小时应用,T36.5P78R20BP140/89mmhg患指末梢血运良好去枕平卧休息,目前用药术后第一天手正斜位片查房的目标掌骨骨折解剖定义:以掌骨局部肿胀·疼痛·功能障碍为主要表现的骨折。分型:1掌骨基底部骨折2掌骨基底部骨折并脱位3掌骨颈骨折4掌骨干骨折临床表现术前护理问题P2(1·13)焦虑与担心手术预后有关P3(1·14)活动能力降低与骨折有关P4(1·14)知识缺乏-缺乏疾病相关知识术后护理问题P1(1)有出血危险与手术切口有关P2(1)有感染的危险与手术切口,骨折及内固定有关P3(1)皮肤完整性受损与骨折后躯体活动受限及固定有关潜在并发症PC1手部各关节强直,僵硬PC2急性腕管综合征及手部骨筋膜室综合征PC3压迫性溃疡,关节僵直,肌肉萎缩功能锻炼2掌骨骨折伴有肌腱断裂3手被动锻炼